蒙脱石（Smectite）
【商品名】
蒙脱石、必奇、畅言停、封泻宁、复合硅铝酸盐、肯特令、立榭、赛立迈、双八面体蒙脱石、司迈特、思克特、思密达。
【药理】
1.药效学
本药系从天然蒙脱石中提取的具有双八面体层纹状结构的微粒，有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用。其主要作用机制如下：①覆盖消化道黏膜，与黏液蛋白结合，从质和量两方面增强黏液屏障，起到防止H＋、胃蛋白酶、胆盐、溶血磷脂酰胆碱、非甾体类抗炎药、酒精以及各种病毒、细菌及其毒素等对消化道黏膜的侵害作用，可维护消化道的正常生理功能，同时还具有降低结肠过分敏感的作用。②促进损伤的消化道黏膜上皮再生，修复损伤的细胞间桥，促使细胞紧密连接。③吸附消化道内气体和各种攻击因子，将其固定在肠腔表面，使之失去致病作用，而后随肠蠕动排出体外，从而避免肠细胞被攻击因子损伤（攻击因子包括轮状病毒、致病性大肠埃希菌、霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌、空肠弯曲菌以及它们所产生的毒素等）。④平衡消化道正常菌群，提高消化道的免疫功能。⑤对消化道局部有止血作用（通过激活凝血因子Ⅶ和Ⅷ）。⑥促进肠黏膜细胞的吸收功能，减少其分泌，缓解幼儿由于双糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻。
此外，本药不被胃肠道吸收，故不进入血液循环，对肝、肾、中枢神经及心血管等无影响。本药不改变食物从口腔至结肠的运行时间，不影响葡萄糖和氨基酸的吸收。亦不影响X线检查，不改变大便颜色。
2.药动学
口服2小时后可均匀地覆盖在整个肠腔表面，6小时后连同所吸附的攻击因子随消化道蠕动排出体外。
【临床应用】
1.用于急、慢性腹泻，尤其对儿童急性腹泻治疗效果较好。
2.用于胃食管反流、食管炎、胃炎和结肠炎。
3.胃肠道疾病（如食管、胃、十二指肠、结肠疾病）所致疼痛的辅助治疗。
4.肠易激综合征。
5.肠道菌群失调。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药 一次3g，一日3次。用于慢性腹泻时，剂量酌减。
·保留灌肠 结肠炎和肠易激综合征：一次3～9g，倒入50～100ml温水中充分稀释，一日1～3次。
儿童
·常规剂量
·口服给药 1岁以下：一日3g，分3次服用；1～2岁：一日3～6g，分3次服用；2岁以上：一日6～9g，分3次服用。
【不良反应】
本药安全性好，无明显不良反应。偶见便秘、大便干结。
【注意事项】
尚不明确。
【制剂与规格】
蒙脱石散剂 3g。
贮法：密封，在干燥处保存。