莨菪浸膏(Hyoscyamine Extracte)
【商品名】莨菪浸膏。
【药理】
1.药效学
本药为外周抗胆碱药,具有平滑肌解痉作用及阻断神经节、神经肌肉接头的作用,但对中枢作用较弱;还可缓解胃肠道、胆道、泌尿道平滑肌的痉挛,抑制胃肠道的蠕动。
2.药动学
本药口服吸收缓慢但完全。血药浓度达峰时间为1~2小时,作用持续时间为4小时,主要经肝细胞水解酶分解,经肾排泄,半衰期约为40分钟。
【临床应用】
1.用于胃、十二指肠溃疡。
2.用于胆、肾、肠等绞痛。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·一般用法
·口服给药 一次8~16mg,一日3次。极量为一次48mg,一日3次。
【不良反应】
1.心血管系统
较常见心悸。
2.呼吸系统
较常见鼻干燥、咽喉干燥。
3.泌尿生殖系统
较常见排尿困难(尤其是老年患者)。
4.胃肠道
较常见便秘、口干。
5.皮肤
较常见出汗减少、皮肤干燥。
6.眼
较常见视物模糊。少见眼痛、眼压升高。
7.过敏反应
少见过敏性皮疹。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药过敏者。②前列腺肥大导致的排尿困难患者。③严重心脏病、心动过速患者。④青光眼患者。
2.慎用
①轻、中度心脏病(尤其是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病)患者。②急性出血伴心血管功能不全者。③唐氏综合征患者(可导致瞳孔散大、心率加快)。④反流性食管炎、食管及胃的运动减弱、食管下段括约肌松弛患者(可使胃排空延迟,从而引起胃潴留)。⑤胃肠道阻塞性疾病患者。⑥中度肝功能损害者。⑦甲状腺功能亢进患者。⑧前列腺肥大、非阻塞性膀胱张力降低、尿路阻塞性疾病患者(可能导致完全性尿潴留)。⑨重症肌无力患者(乙酰胆碱的生理作用被抑制后可加重病情)。⑩婴幼儿、小儿。[11]年老体弱者。
3.不良反应的处理方法
①若出现过敏反应,应及时停药。②若出现明显口干,可含服维生素C或酸梅,症状即可缓解。
4.特殊人群
(1)儿童:婴幼儿、小儿慎用本药。
(2)老人:年老体弱者肠道松弛无力,有导致完全性肠梗阻的风险,故慎用本药。
(3)妊娠期妇女:尚不明确。
(4)哺乳期妇女:尚不明确。
【制剂与规格】
莨菪浸膏片 8mg。
贮法:密封保存。