重组人促黄体激素α（Recombinant Human Lutropin alfa）
【商品名】
重组人促黄体激素α、促黄体激素α、乐芮。
【药理】
1.药效学
本药为重组人黄体生成激素，可刺激卵泡发育。与促卵泡素联合用药，可促进有潜在活性的卵泡发育，并间接使生殖道做好植入和妊娠的准备。
2.药动学
本药皮下注射后，达峰时间为4～16小时，曲线下面积为44（U·h）／L，生物利用度为56%，分布容积为10L，分布半衰期约1小时。总体清除率为1.7～3L／h，肾排泄率低于5%，消除半衰期为11～18小时。
【临床应用】
与促卵泡素（FSH）联用于黄体生成素（LH）和FSH严重缺乏的患者。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·LH和FSH严重缺乏
·皮下注射 本药用量应根据超声检测卵泡的大小及患者对雌激素的反应而定。推荐的起始剂量为一日75U，同时联用75～150U的FSH。按需可增加FSH的用量37.5～75U，剂量调整通常应间隔7～14日，刺激时间可从任一治疗周期延长至最多5周。当达到满意反应后，应在末次注射本药及FSH 24～48小时后一次性注射绒毛促性腺素（HCG）5000～10000U。
【不良反应】
1.心血管系统
罕见（发生率为0.01%～0.1%）血栓栓塞。
2.呼吸系统
可出现上呼吸道感染（0.8%～2%）。
3.泌尿生殖系统
①常见（发生率为1%～10%）OHSS、卵巢囊肿、乳房疼痛。可见异位妊娠，尤其是有输卵管疾病史者。罕见卵巢增大并发症。②还可见痛经（1.7%～2.6%）。
4.神经系统
常见头痛、嗜睡。还可见疲乏（2.5%～3.3%）。
5.胃肠道
常见恶心、腹痛、骨盆疼痛。还可见胃肠胀气（3.9%～4.2%）、便秘（2%～2.5%）、腹泻（2%～2.5%）。
6.其他
常见注射部位反应（瘀肿、疼痛、发红、瘙痒、肿胀）。罕见腹膜出血。
【注意事项】
1.禁忌证
①对促性腺激素过敏者。②卵巢癌、子宫相关的癌症或乳腺癌患者。③活动性及未经治疗的下丘脑或垂体肿瘤患者。④非多囊卵巢引起的卵巢增大或卵巢囊肿患者。⑤不明原因的生殖道出血患者。⑥原发性卵巢功能衰竭患者（国外资料）。⑦未控制的甲状腺或肾上腺功能障碍患者（国外资料）。⑧妊娠期妇女（国外资料）。
2.慎用
①有动脉血栓栓塞倾向者。②有卵巢增大或卵巢过度刺激倾向者。③肝功能损害者。④肾功能损害者。（以上均选自国外资料）
3.用药警示
进行卵巢刺激的患者可能出现雌激素的过度反应及多个卵泡发育，卵巢过度刺激的危险性增加。
4.不良反应的处理方法
以HCG诱导排卵时如出现OHSS，应停用HCG，并建议至少4日内应避孕或不得同房。
5.用药前后及用药时应当检查或监测
用药前应测定血清雌二醇，并对卵巢反应进行超声监测（尤其多囊卵巢患者），以监控卵泡是否成熟、确定何时触发排卵及检测是否有卵巢增大、过度刺激或多胎妊娠。
6.特殊人群
（1）儿童：本药不适用于儿童。
（2）老人：本药不适用于老年患者。
（3）妊娠期妇女：①动物试验中，本药可致胚胎着床前后丢失率升高，妊娠期妇女禁用本药。②美国食品药品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为X级。
（4）哺乳期妇女：本药不适用于哺乳期妇女。
（5）特殊疾病状态：无排卵患者：无排卵患者，当血清雌二醇水平大于900pg／ml（3300pmol／L），且有3个以上卵泡直径大于或等于14mm时，患卵巢过度刺激综合征（OHSS）的危险性增加。
【制剂与规格】
注射用重组人促黄体激素α 75U。
贮法：避光，25℃以下保存。