促甲状腺素(Thyrotrophin)
【商品名】
促甲状腺素、促甲状腺激素。
【药理】
1.药效学
TSH是腺垂体分泌的一种糖蛋白,在甲状腺组织基本结构完善的前提下,能增加甲状腺对碘的摄取,并促进其腺泡细胞合成和释放甲状腺素。
2.药动学
本药可被消化道酶水解而破坏活性。正常人注射本药后,在8小时内出现对甲状腺的作用,并在24~48小时达高峰。
【临床应用】
1.用于促甲状腺素(TSH)试验,以区别原发性或继发性甲状腺功能减退症。
2.用于垂体性甲状腺功能减退症的替代治疗。
3.用于成人甲状腺癌的诊断。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·肌内注射
(1)鉴别原发性或继发性甲状腺功能减退症:一次10μg,一日2次,共注射3日。注射前后测定甲状腺吸碘率或血浆蛋白结合碘。
(2)增加甲状腺癌转移灶对碘(131 I)的吸收:甲状腺全切除后,一日10μg,共7日。转移病灶的吸碘(131I)率提高后,再给以治疗量的碘。
·皮下注射 增加放射性碘的摄取:在给予微量或治疗剂量的碘之前3~5日开始使用本药,一日10U。
【不良反应】
1.心血管系统
可诱发心律失常、短暂性低血压。
2.代谢/内分泌系统
可引起甲状腺功能亢进、甲状腺肿大或月经失调。重复给药可引起抗体形成,TSH假性升高,或对以后给予的TSH产生抗药性。
3.神经系统
可出现头痛。
4.胃肠道
可发生恶心、呕吐。
5.过敏反应
可出现荨麻疹等过敏反应。
【注意事项】
1.禁忌证
①对本药过敏者。②冠心病患者。③肾上腺皮质功能不全者。
2.慎用
①伴充血性心力衰竭的心脏病患者(国外资料)。②接受皮质激素治疗的患者。
3.特殊人群
(1)妊娠期妇女:美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
(2)哺乳期妇女:本药可通过母乳排泄,但母乳喂养是安全的。
【制剂与规格】
促甲状腺素注射液 6ml:10μg。
促甲状腺素粉(无菌,冻干) 10U。