甲状腺粉(Powdered Thyroid)
【商品名】
甲状腺粉、干甲状腺。
【临床应用】
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·甲状腺功能减退症
·口服给药 起始剂量为一日10~20mg,逐渐加量,维持剂量一般为一日40~120mg,少数患者为一日160mg。
·老年人剂量
老年患者对甲状腺激素较敏感,60岁以上者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25%。
儿童
·常规剂量
·甲状腺功能减退症
·口服给药 起始剂量应为完全替代剂量的1/3,逐渐加量。完全替代量如下:1岁以下为8~15mg;1~2岁儿童为20~45mg;2~7岁儿童为45~60mg;7岁以上儿童为60~120mg。
【不良反应】
尚不明确。
【注意事项】
1.禁忌证
①心绞痛患者。②冠心病患者。③快速型心律失常患者。
2.慎用
①动脉硬化患者。②心功能不全者。③糖尿病患者。④高血压患者。⑤黏液性水肿患者。⑥肾上腺功能不全者(国外资料)。⑦尿崩症患者(国外资料)。⑧妊娠期妇女。⑨哺乳期妇女。⑩老人。
3.用药警示
①本药中T3、T4的含量及比例不恒定,治疗中应根据临床症状、T3、T4及促甲状腺素(TSH)的水平调整剂量。②由于本药中含有半衰期较短的T3,口服后血中甲状腺激素水平波动较大,故不应列为长期替代治疗的首选用药。
4.用药前后及用药时应当检查或监测
治疗期间应检查血T3、T4、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏TSH水平。
5.特殊人群
(1)儿童:儿童用药参见“用法与用量”项。
(2)老人:老年患者心血管功能较差,应慎用本药。
(3)妊娠期妇女:妊娠期妇女用药后可引起胎儿甲状腺功能紊乱,故应慎用本药。
(4)哺乳期妇女:哺乳期妇女用药后可引起婴儿甲状腺功能紊乱,故应慎用本药。
(5)特殊疾病状态:①病程长、病情重的甲状腺功能减退症或黏液性水肿患者:此类患者使用本药应谨慎,从小剂量开始用药,缓慢加量直至生理替代剂量。②伴有腺垂体功能减退症或肾上腺功能不全者:此类患者应先服用糖皮质激素,待肾上腺功能恢复正常后再使用本药。③糖尿病、尿崩症患者:此类患者慎用本药,因本药可能加重其症状。此外,糖尿病患者使用本药应视血糖水平适当增加胰岛素或降糖药剂量。
【制剂与规格】
甲状腺片 ①10mg。②40mg。③60mg。
贮法:遮光,密封保存。