碘化油（Iodinated Oil）
【商品名】
碘化油。
【药理】
1.药效学
本药注入机体后因其较周围软组织结构吸收更多的X线，从而在X线照射下形成密度对比，显示出所在腔道的形态结构。
碘为合成甲状腺激素的原料。治疗量和预防量碘剂可弥补食物中碘的不足，使甲状腺素的合成和分泌保持或逐渐恢复至正常水平，腺体随之缩小，从而治疗地方性甲状腺肿。
2.药动学
本药口服后与植物油同在肠道碱性消化液作用下吸收入血液，部分药物可在肠道内脱碘，并呈无机碘状态吸收。亦可经皮肤进入体内，在血液中碘以无机碘离子形式存在，由肠道吸收的碘约30%被甲状腺摄取，其余主要经肾脏排出，少量随乳汁和粪便排出，极少量经皮肤与呼吸排出。口服后最初几日随尿和粪便排泄较快，48小时内约48%以无机碘形式随尿排出，1周后趋于相对稳定，半衰期约为1.6个月。
肌内注射本药后较长期贮留在局部组织内，持续而均衡的释放碘进入血液，注射含碘30%的本药2ml可维持有效血药浓度（6～8μg／ml）达2年以上。注入支气管和子宫、输卵管内几乎不被吸收，大部分直接由注入部位排出体外。少量药物残留在肺泡内可达数月至数年，可引起组织异物反应，形成肉芽肿，部分由吞噬细胞吞噬，但相当缓慢。进入腹腔内的少量药物主要由吞噬细胞缓慢吞噬，通常需数月至数年。吸收后主要分布于甲状腺和脂肪组织内，并在脂肪组织内形成“第二碘库”。吸收入血内的药物在脂解过程中释放出碘，血浆内每小时脱碘约12%。肌内注射后排泄缓慢，最初3日仅排出给药量的（0.41±0.22）%，约1周达排泄高峰，随后迅速减慢，至7～10周趋于稳定，半衰期约为5.7个月。注入支气管内的药物在3～4小时内60%～80%从气管咳出，在1～2日内基本排完。注入子宫输卵管内的药物大部分经阴道排出，小部分经输卵管进入腹腔缓慢吸收。
【临床应用】
1.用于支气管、子宫、输卵管、鼻窦、腮腺管及其他腔道和瘘管的造影。
2.用于预防和治疗地方性甲状腺肿、地方性克汀病。
3.用于肝恶性肿瘤的栓塞治疗。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·造影
·支气管造影 经气管导管直接注入气管或支气管腔内，单侧一次15～20ml（40%），双侧共30～40ml。注入宜缓慢，并采用适当体位使各叶支气管充盈。
·子宫、输卵管造影 经宫颈管直接注入子宫腔内，一次5～20ml（40%）。
·多种腔道、窦道、瘘管造影 根据病灶大小酌量直接注入。
·地方性甲状腺肿
·口服给药 一次0.4～0.6g，每2～3年1次。
·肌内注射 一次1g（以碘计）或3ml（30%）。注射1次可维持药效5年。
·地方性克汀病
·口服给药 参见“地方性甲状腺肿”项。
·肝恶性肿瘤的栓塞治疗
·动脉插管给药 在肝肿瘤供血动脉作选择性插管，或肝总动脉插管，将与抗癌药混匀的本药5～10ml注入。
儿童
·常规剂量
·造影
·支气管造影 小儿用量酌减，用法同成人。
·地方性甲状腺肿
·口服给药 7岁以下儿童，一次0.2～0.3g，每2～3年1次。
·肌内注射 1岁以下儿童，一次0.125g（以碘计）；1～4岁儿童，一次0.25g；5～9岁儿童，一次0.75g；10岁以上儿童用量同成人。注射1次可维持药效5年。
·地方性克汀病
·口服给药 参见“地方性甲状腺肿”项。
【不良反应】
1.心血管系统
动脉周围炎。
2.代谢／内分泌系统
高钙血症（表现为神志模糊、心律失常、手足麻木刺痛、下肢沉重无力）。
3.呼吸系统
碘剂可促使结核病灶恶化。
4.肌肉骨骼系统
关节疼痛。
5.免疫系统
淋巴结肿大、碘过敏反应（主要表现为皮肤红斑、风团、血管神经性水肿，呼吸道黏膜刺激、肿胀、分泌物增多，发热，不适）。
6.胃肠道
腹泻、恶心、呕吐、胃痛。
7.血液
嗜酸粒细胞增多（包括白血病样嗜酸粒细胞增多）。
8.其他
①本药进入肺泡、腹腔等组织内可引起异物反应，生成肉芽肿。②本药进入支气管可刺激黏膜引起咳嗽，析出游离碘后刺激性增大，且易发生碘中毒。③子宫、输卵管造影可能引起本药进入血管，出现肺动脉栓塞、盆腔粘连、结核性盆腔脓肿恶化。④长期服用可见碘中毒症状（如口腔或咽喉部烧灼感、金属味、流涎、齿和齿龈疼痛、胃部不适、头痛）。
【注意事项】
1.用药警示
①本药不宜用作羊膜囊造影，因可能引起胎儿甲状腺增生。②因可能引起碘过敏，本药用作支气管造影、子宫输卵管造影和肌内注射时，应先作口服碘过敏试验。用作瘘管、窦道等造影时，因本药不在体内贮留，可免作过敏试验。
2.禁忌证
①对碘过敏者。②严重心、肝、肺病或急性支气管炎患者。③甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤或老年结节性甲状腺肿患者。④发热患者。⑤近期大咯血、急性呼吸道感染、肺炎、严重肺功能低下、体质极度衰弱患者禁用本药作支气管造影。⑥经期、其他子宫出血或妊娠期妇女（可致流产）禁用本药作子宫、输卵管造影。
3.慎用
①有其他药物、食物过敏史或过敏性疾病者。②活动性肺结核患者。③子宫癌（可能导致扩散）、子宫结核（易引起本药返流入血管而导致肺动脉碘油栓塞）患者慎用本药作子宫、输卵管造影。④哺乳期妇女。
4.药物对检验值或诊断的影响
①本药含碘，摄入体内可干扰甲状腺功能测定，疑似甲状腺病变需作甲状腺功能测定者宜在使用本药前进行测定，但其他试验（如三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验）则不受影响。②支气管造影后碘油残留肺部可影响X线胸部检查，宜在造影前先作胸部X线检查；盆腔肿块需观察有无钙化者，亦宜在子宫输卵管造影前先摄取盆腔区域X线平片，以免受进入腹腔的药物干扰。
5.特殊人群
（1）儿童：儿童的剂量信息参见“用法与用量”项。
（2）老人：老年结节性甲状腺肿患者禁用本药。
【制剂与规格】
碘化油胶丸 0.1g。
贮法：密封，在凉暗（遮光且不超过20℃）干燥处保存。
碘化油注射液 10ml。
贮法：遮光，密封保存。