苯溴马隆（Benzbromarone）
【商品名】
苯溴马隆、苯溴酮、苯溴香豆素、苯溴香豆酮、步利仙、尔同舒、立加利仙、痛风利仙、溴酚呋酮。
【药理】
1.药效学
本药属苯骈呋喃衍生物，为排尿酸药。本药具有较强的降血尿酸作用，不仅能缓解疼痛，减轻红肿，而且能使痛风结节消散。其作用机制与丙磺舒相似，即通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸的浓度和组织中尿酸结晶的沉着，也可促进尿酸结晶的重新溶解。本药促尿酸排出的作用比丙磺舒强。
2.药动学
本药口服易吸收，生物利用度为50%，健康成人服用单剂50mg，2～3小时后达血药峰浓度。口服3小时后起效，8～12小时后达最大效应。其蛋白结合率高于99%，表观分布容积为19L。本药在肝脏广泛代谢，经脱卤成溴苯塞隆和苯塞隆，代谢产物仍具活性，部分与葡萄糖醛酸结合。半衰期为2～4小时。本药通过胆汁、尿液和粪便清除。单剂口服100mg，经放射标记显示，经尿、粪便和胆汁排出分别占6%、27%和49%。
【临床应用】
适用于原发性和继发性高尿酸血症，以及各种原因引起的痛风及痛风性关节炎非急性发作期。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药
（1）片剂、胶囊：有以下用法：①由小剂量开始，一日25mg，可逐渐增至一日100mg，早餐后服用，同时加服碳酸钠（一日3g）。②一次50mg，一日1次，早餐后服用，一周后检查血尿酸浓度。③治疗初期一日100mg，早餐后服用，待血尿酸降至正常范围时改为一日50mg。
（2）微粒型片：一次40～80mg，一日1次，维持量为一次40mg，一日1次，早餐后服用，3个月为一疗程。
【不良反应】
本药耐受性好，不良反应一般为轻度。
1.肌肉骨骼系统
本药可诱发急性痛风发作。
2.泌尿生殖系统
可引起或者诱发尿酸性肾病、肾结石、肾绞痛和暂时性阳痿。
3.肝脏
用药后可致氨基转移酶及碱性磷酸酶升高。另有出现暴发性肝衰竭的报道（与长期用药相关），但并不确定是否由本药引起。
4.胃肠道
可有恶心、腹泻及腹部不适等。
5.血液
少数患者可出现粒细胞减少。
6.皮肤可见风团、斑疹、潮红、瘙痒等皮肤过敏症状。另有皮肤出现严重脓疱和瘀斑的报道，停药后症状可逐渐消失。
7.眼
有使用本药后发生过敏性结膜炎的报道。
8.其他
发热较少见。
【注意事项】
1.特别警示
有用药后出现肝细胞溶解破坏导致肝移植或致死的报道。
2.禁忌证
①对本药过敏者。②肾小球滤过率低于20ml／min的肾功能不全者。③肾结石患者。④孕妇或计划怀孕的妇女。⑤哺乳期妇女。
3.慎用
肝病患者（国外资料）。
4.用药前后及用药时应当检查或监测
应定期检测肾功能以及血液和尿液中的尿酸变化。长期用药应定期检查肝功能。
5.特殊人群
（1）妊娠期妇女：孕妇或计划怀孕的妇女禁用本药。
（2）哺乳期妇女：哺乳期妇女禁用本药。
【制剂与规格】
苯溴马隆片 ①25mg。②50mg。③100mg。
贮法：遮光、密封保存。苯溴马隆胶囊 50mg。
贮法：遮光、密封保存。苯溴马隆微粒型片40mg。