复方别嘌醇(Benzbromarone and Allopurinol)
【商品名】
复方别嘌醇、苯溴马隆别嘌呤醇、通益风宁。
【药理】
本药为抗痛风药,其所含别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成;苯溴马隆可抑制肾脏近曲小管对尿酸的重吸收。两者协同,从而使血中尿酸浓度大幅度下降,并使尿酸石溶解。
【临床应用】
临床用于经饮食控制而不能纠正的痛风、原发性高尿酸血症及部分继发性高尿酸血症。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药 原则上从低剂量开始,一次1片,一日1次,餐后服用。当血尿酸有明显升高时可暂时增量,一次1片,一日2~3次。
【不良反应】
1.治疗初期由于尿酸石溶解,可能会出现痛风急性发作(反应性痛风)。由于排尿酸作用增强,也可能会发生尿酸结晶沉积或尿酸结石形成。
2.偶有胃肠道不适(如恶心、呕吐、胃胀)及皮肤反应(如红斑、荨麻疹、瘙痒)等。
3.罕见头晕、头痛。
4.高敏患者可能出现发热、肌肉及关节疼痛、过敏性肾损害或皮肤损害[如多型性红斑和莱尔综合征(Lyell′s综合征)]、周围神经炎、血常规改变、肝功能异常(如氨基转移酶和碱性磷酸酶升高)、结膜炎和脱发。
5.有肾功能损害者如不减量使用,可能出现血管炎,并伴有皮肤和肾脏损害,此时应立即停药。
【注意事项】
1.禁忌证
①对别嘌醇、苯溴马隆和(或)溴化物过敏者。②肾功能不全者(肌酐清除率<40ml/min,血清肌酸酐>1.5mg/dl)。③严重肝损害者。④有肾结石形成倾向者。⑤痛风患者急性发作期。⑥孕妇。⑦哺乳期妇女。⑧14岁以下儿童。
2.慎用
①由血液病或肾衰竭所致的继发性高尿酸血症患者。②有肾功能损害者。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
用药期间应注意检查凝血指标。有造血功能障碍病史的患者需作特殊医学监测。
4.特殊人群
(1)妊娠期妇女:孕妇禁用。
(2)哺乳期妇女:哺乳期妇女禁用。
【制剂与规格】
复方别嘌醇片 每片含别嘌醇100mg、苯溴马隆20mg。