毒毛花苷K(Strophanthin K)
【商品名】
毒毛苷、毒毛苷K、毒毛花苷、毒毛旋花子苷K、毒毛旋花子糖苷K、康毗箭毒子素、绿毒毛旋花子苷。
【药理】
1.药效学
为常用的速效强心苷。作用机制参阅“地高辛”。
2.药动学
口服很少吸收,故静脉给药。静注后10~15分钟起效,1~2小时作用达高峰,作用持续2~3小时。蛋白结合率很低:2%~5%。半衰期为21小时。在体内不代谢,以原形经肾排泄。静脉作用较去乙酰毛花苷、地高辛快,排泄亦快,蓄积作用小。
【临床应用】
急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者。冠心病心力衰竭时,可选用本药。
【用法与用量】
成人
·静脉注射 首剂为0.125~0.25mg,用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射(时间不少于5分钟),2小时后按需要再重复一次,总量为每日0.25~0.5mg。病情控制后,可改用洋地黄口服制剂,给予饱和量。
儿童
·静脉注射 每日0.007~0.01mg/kg或0.3mg/m2,首剂给予一半剂量,其余均分,间隔0.5~2小时给予。
【不良反应】
参阅“地高辛”。
【注意事项】
1.禁忌证
①对任何强心苷制剂中毒者。②室性心动过速、心室颤动者。③梗阻性肥厚型心肌病患者。④预激综合征伴心房颤动或扑动者。
2.慎用
①不完全性房室传导阻滞。②缺血性心脏病。③急性心肌梗死。④心肌炎。⑤近期用过其他洋地黄类强心药者。⑥低钾血症。⑦高钙血症。⑧甲状腺功能低下。⑨肾功能损害。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
①心电图、血压,心率及心律、心功能等。②电解质(钾、钙和镁)。③肾功能。④疑有洋地黄中毒时应作血药浓度测定。
4.特殊人群
(1)儿童:应按不成熟程度适当减少剂量。按体重或体表面积计,1个月以上婴儿比成人需用量略大。
(2)老人:对本药耐受性低,须用较小剂量。
(3)妊娠期妇女:可通过胎盘,妊娠后期母体用量可能增加,分娩后6周剂量渐减。
(4)哺乳期妇女:可分泌入乳汁,哺乳期妇女用药须权衡利弊。
【制剂与规格】
毒毛花苷K注射液:1ml;0.25mg;2ml;0.5mg。
贮法:避光,密封保存。