贝美噻嗪（Bemetizide）

第九节　贝美噻嗪（Bemetizide）

【商品名】

苯甲噻嗪、Melusin。

【药理】

1.药效学

为噻嗪类利尿药，其作用机制参见“氢氯噻嗪”。

2.药动学

口服后1～2小时起效，3小时达血药峰浓度，6～8小时达最大效应，作用持续约24小时。半衰期为3～6小时，4.4%～9.8%由肾脏排泄。

【临床应用】

1.水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的水钠潴留。

2.原发性高血压。

3.治疗中枢性或肾性尿崩症。

4.肾结石，主要预防钙盐形成的结石。

【用法与用量】

·口服给药 每日25～50mg，每日或隔日1次。

【不良反应】

参见“氢氯噻嗪”。

【注意事项】

1.交叉过敏

本药与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂等药物之间有交叉过敏反应。

2.禁忌证

①对噻嗪类利尿药或磺胺类药物过敏。②肝性脑病。③妊娠及哺乳期妇女。

3.慎用

①无尿或严重肾功能减退。②糖尿病。③高尿酸血症或有痛风病史。④严重肝功能损害。⑤高钙血症。⑥低钠血症。⑦红斑狼疮。⑧胰腺炎。⑨交感神经切除者。⑩孕妇。[11]婴儿黄疸。

4.药物对检验值或诊断的影响

①糖耐量降低。②血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白浓度升高。③血镁、钾、钠浓度及尿钙降低。

5.用药前后及用药时应当检查或监测

用药期间应检查血电解质、血糖、血尿酸、血肌酐、血尿素氮，同时应监测血压。

6.特殊人群

（1）儿童：慎用于患有黄疸的婴儿，可使血胆红素升高。

（2）老人：老年人较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

（3）妊娠期妇女：能通过胎盘屏障，孕妇慎用。

（4）哺乳期妇女：本药可分泌入乳汁。

【制剂与规格】

贝美噻嗪片25mg。