苄噻嗪（Benzthiazide）
【商品名】
苯噻嗪、苄硫醚氯噻嗪。
【药理】
1.药效学
为噻嗪类利尿药，药效与其他噻嗪类利尿药相似，利尿作用比氯噻嗪强10倍。其作用机制参见“氢氯噻嗪”。
2.药动学
口服后2小时起效，4～6小时达最大效应，作用可持续12～18小时，生物利用度为25%。肾脏排泄率约为1%～4%，几乎完全以原形随尿液排出。
【临床应用】
1.水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、肾炎性水肿、慢性肾功能不全代偿期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的水、钠潴留。
2.原发性高血压。
3.中枢性或肾性尿崩症。
4.肾结石，主要预防钙盐形成的结石。
【用法与用量】
成人
·口服给药
1.水肿性疾病初始为每日50～200mg，维持量为每日50～150mg，超过100mg时应分次服用。每日用量不应超过200mg。
2.降压初始为每日50～200mg，维持量：每次50mg，每日4次。每日用量不应超过200mg。
·老年人剂量
初始为每次12.5～25mg。
儿童
·口服给药 每日1～4mg／kg，分次给药。
【不良反应】
参见“氢氯噻嗪”。
【注意事项】
1.交叉过敏
本药与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂等有交叉过敏反应。
2.禁忌证
①肝性脑病。②对本药及磺酰胺类药物过敏者。
3.慎用
①无尿或严重肾功能减退者。②糖尿病患者。③高尿酸血症或有痛风病史者。④严重肝功能损害者。⑤高钙血症。⑥低钠血症。⑦红斑狼疮。⑧胰腺炎。⑨交感神经切除者。⑩孕妇。[11]婴儿黄疸。
4.药物对检验值或诊断的影响
可引起血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠浓度及尿钙降低，也可导致糖耐量降低。
5.用药前后及用药时应当检查或监测
随访检查血电解质、血糖、血尿酸、血肌酐、尿素氮、血压。
6.特殊人群
（1）儿童：但慎用于患有黄疸的婴儿，可使血胆红素升高。
（2）老人：老年人较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
（3）妊娠期妇女：能通过胎盘屏障，孕妇慎用。
【制剂与规格】
苄噻嗪片：25mg；50mg。