藻酸双酯钠(Alginc Sodium Diester)
【商品名】
PSS·藻酸双酯钠、尔正先、破栓开塞、仙诺、藻酸双脂钠。
【药理】
是从天然海藻中提取的多糖硫酸酯类药物。
①具有强分散乳化性能,且不易受外界因素影响;具有阴离子聚电解质纤维结构的特点,沿链电荷集中,在电斥力的作用下,能使富含负电荷的细胞表面增强相互间的排斥力,故能抑制红细胞之间和红细胞内血管壁之间的黏附,从而可降低血液黏度,促使红细胞解聚。②抗凝血作用相当于肝素的1/3~1/2。
【临床应用】
1.主要用于防治缺血性心、脑血管疾病,如高脂蛋白血症、冠心病、脑血栓、脑动脉硬化、高黏滞综合征和脑卒中等。
2.也可用于弥散性血管内凝血、慢性肾小球肾炎及出血热等,能使凝血酶失活,阻止血小板对胶原蛋白的黏附,抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活等所致的血小板聚集,因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素(PGI)样作用。③有明显的降血脂作用,应用后不仅能使低密度脂蛋白(1DL)、极低密度脂蛋白(VLDL)等迅速下降,而且还能升高血清高密度脂蛋白(HDL),抑制动脉粥样硬化病变的发生和发展。④能明显扩张外周血管,抑制动静脉内血栓的形成,从而有效地改善微循环。⑤还有降血糖和降血压等多种作用。
【用法与用量】
·口服给药 用于治疗,每次50~100mg,每日3次。用于预防,每次50mg,每日1~2次或每晚睡前50~100mg。
·静脉滴注 每次1~3mg/kg(50~100mg),最大不超过150mg,临用前注入25~500ml生理盐水中缓慢静脉滴注。从小剂量开始,根据患者对药物的耐受程度,控制滴速,稳定后改为片剂口服,以巩固疗效,防止复发。
【不良反应】
1.口服时不良反应很少见,偶有个别患者出现恶心、头晕、皮疹等,停药后症状消失。
2.静脉滴注时,当剂量过大或滴速大于每分钟60滴时,少数患者可能出现不良反应,有头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、心悸、心电图改变、发热、喉头水肿、环形纤斑、关节肌肉疼痛及血小板减少等。降低剂量或减慢滴速,症状逐渐消失。
【注意事项】
1.禁忌证
①出血性疾病(如脑出血、消化道出血、咯血、血友病等)。②严重肝、肾功能不全。
2.慎用
①轻、中度肝肾功能不全。②低血压、低血容量者。③过敏性体质。④血小板减少症。⑤非高黏滞血症、非血小板聚集亢进。
3.用药前后及用药时应当检查或监测
用药前应检查血液黏度、血小板功能、凝血酶原时间等。
【制剂与规格】
藻酸双酯钠片:50mg。
藻酸双酯钠注射液:1ml;50mg;2ml;100mg。
贮法:密闭保存。