迷路后进路前庭神经切断术
迷路后进路前庭神经切断术经乳突腔之迷路与乙状窦之间暴露颅后窝硬脑膜，切开硬脑膜暴露桥小脑角，在桥小脑角切断前庭神经。经迷路后进路作前庭神经切断术的优点是：①比颅中窝进路容易暴露前庭神经；②由于不必借助面神经来作定位标志，故面瘫发生率低。
但是，迷路后进路前庭神经切断术有如下缺点：①耳蜗神经与前庭神经之间的界面裂隙并不能精确地将耳蜗神经与前庭神经分开。故手术时易产生误差，在切断前庭神经时或是切断部分耳蜗神经纤维，或是遗留一些前庭神经纤维；②仅能切断前庭神经的近端轴索，保留了前庭神经节。故理论上可出现神经再生而连接被切断的前庭神经；③切断前庭神经时的牵拉等操作增加了机械损伤蜗神经的可能性；④在桥小脑角操作易损伤供应迷路的迷路动脉。与内耳道手术相比，供应耳蜗的末梢血管不在后者之内耳道的术野内；⑤颅后窝脑膜被切开翻起的硬脑膜瓣内含有内淋巴囊，在暴露桥小脑角的手术过程中增加了损伤内淋巴囊和内淋巴管的可能性。
手术步骤：
1．切口
耳后切口，按内淋巴囊引流术步骤完成乳突术腔轮廓化，显露面神经骨管、外半规管和后半规管、乙状窦、颅中窝及颅后窝骨板等重要结构。保留完整外耳道后壁，乙状窦轮廓化需达乙状窦后1～2 cm。
2．暴露颅后窝硬脑膜
切除乙状窦骨板及颅后窝骨板，但在乙状窦前壁保留一薄层骨板（Bill岛）以保护乙状窦。
3．切开硬脑膜
在乙状窦前缘切开硬脑膜，上达窦脑膜角，下至颈静脉球之上，在切口的上、下端向前作短的水平切口，形U形硬脑膜瓣。将硬脑膜瓣向前掀起翻至后半规管之上。在切开硬脑膜前30分钟，快速静脉滴注20%甘露醇250 mL，以减少脑组织体积。(https://www.daowen.com)
4．暴露桥小脑角
将小脑表面用吸收性明胶海绵或脑棉片保护后，用颅后窝自动牵开器或脑压板逐渐压迫小脑，暴露桥小脑角区。
5．剪断前庭神经
在桥小脑角区，自后半规管向内前上方向约3 cm即可发现听神经和面神经由脑桥根处并行进入内耳道口，在其前上方约1.5 cm可见较粗大的三叉神经，在听神经和面神经的后下部1.0～1.5 cm处可见较细的舌咽神经和多根神经束的迷走神经和副神经，在高倍显微镜下区别前庭神经与蜗神经，两者之间有一裂隙状界面。前庭神经居外上，蜗神经居内下。在前庭神经与蜗神经的界面用刀或钩将两者分开。通过术中面神经监测及听神经（ABR）监测来进一步确认前庭神经和蜗神经。刺激前庭神经时，其冲动可经前庭面吻合支传至面肌，引起面肌轻微运动。确认前庭神经后，用显微神经剪剪断前庭神经，为避免前庭神经再生，可剪除5～10 mm的一段前庭神经。防止损伤小脑前下动脉。
6．缝合硬脑膜
仔细检查颅内无活动性出血后，用眼科角膜缝合针缝或7号无创伤尼龙线间断缝合硬脑膜。用乳突骨片或骨蜡封闭鼓窦入口，颞筋膜或骨膜覆盖硬脑膜切口，用颞肌或腹部脂肪填塞乳突腔。亦可用凿下的乳突骨片填压在覆盖硬脑膜的筋膜上，再填入吸收性明胶海绵。
7．关闭切口
分层缝合耳后切口，包扎。