二、中鼻甲畸形
（一）反向弯曲中鼻甲
1．概述
反向弯曲中鼻甲的形成多为鼻中隔偏曲压迫所致，形成弧形凹面向内、凸面向外的形状，使中鼻道变窄，完全充填中鼻甲和鼻腔外侧壁之间的间隙，形成黏膜潜在的接触区，阻塞鼻窦开口，导致鼻窦通气引流障碍，有可能诱发鼻窦感染。
2．治疗
（1）一般手术方法：先行鼻中隔偏曲矫正术后再用直开筛钳夹住弯曲部，使弯曲部向内侧骨折，再用剥离子将中鼻甲根部推压骨折，使弯曲部向内侧移位，矫正为正常位置、形态后固定，但有时效果不理想。
（2）反向弯曲中鼻甲黏膜下部分切除术：小圆刀片于中鼻甲前段和下缘黏膜做“L”形切口，剥离内、外侧黏膜，暴露中鼻甲骨质，钳除中鼻甲前份弯曲骨质，再贴合内外侧黏膜，然后处理中鼻甲缘的垂直长度，保证中鼻甲内侧与鼻中隔之间距离2～4 mm，不影响嗅裂引流，下缘与钩突之间距离＞5 mm，止血海绵填塞中鼻道，使中鼻甲固定于正常位置。
（二）中鼻甲气化
1．概述
中鼻甲气化又称泡状中鼻甲，即中鼻甲垂直部前端存在气化腔，个体之间因气化程度不同而有很大差异。当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称为筛前神经痛，又称筛前神经综合征。
2．治疗(https://www.daowen.com)
做中鼻甲前缘纵行黏骨膜切口。若同鼻中隔相触，不妨碍术后中鼻道、窦口引流，可钝性剥离咬除中鼻甲气化骨泡内壁，折断外壁后，固定于鼻中隔与鼻腔外侧壁之间的中间位；若同鼻中隔不相触及，妨碍开放术腔，可咬去中鼻甲气化骨泡外壁，折断内壁后固定；一般情况下钳破中鼻甲气化骨泡后固定。
（三）中鼻甲息肉样变
1．概述
由鼻部黏膜长期水肿所致，是多种因素共同作用的结果。变态反应和慢性炎症为其主要原因，开始为局部黏膜水肿、半透明隆起、无蒂，此时称息肉样变性。病变继续发展，因水肿组织的重力作用，逐渐下垂而形成有蒂的息肉。可分为水肿型（黏液型）、血管型（出血型）、纤维型、囊肿型等，一般为水肿型，或者混合出现。
2．治疗
主要为手术治疗，并给予病因治疗。
（1）手术方法沿病变中鼻甲外侧、下缘进行切除使中鼻道宽敞。若伴中鼻甲骨质增生，可用剪刀沿水平向后下方剪除下缘1/3，修整创缘至平整，修整以中鼻甲下缘距离钩突＞0.4 cm，中鼻道引流通畅为宜。
（2）对症支持治疗：①积极防治伤风感冒，根据季节变化及时增减衣物；②及时治疗鼻、咽部及周围器官疾病，以免感染蔓延和反复发作；③戒烟酒，防御有毒气体及污染、粉尘对鼻、咽部长期刺激；④加强体育锻炼，提高身体抵抗力，提倡冷水洗脸，冷水浴，日光浴；⑤避免长期应用血管收缩剂，如萘甲唑啉等，以免引起药物性鼻炎；⑥杜绝抠鼻等不良习惯，鼻塞严重时不可强行擤鼻涕，以免导致鼻窦炎、中耳炎等发生。
（张盛涨）