二、临床表现

原发于鼻腔的恶性肿瘤早期易出现鼻部症状，而原发于鼻窦者早期多无症状或症状不典型。当肿瘤压迫或破坏骨壁，超越窦腔之外，则出现邻近解剖器官受累的症状。不同部位的恶性肿瘤由于其毗邻结构而呈现不同的临床表现或顺序不一。

1．鼻部表现

单侧渐进性鼻塞、鼻出血、脓涕或臭涕、嗅觉障碍等。反复少量的涕血可为鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的早期唯一症状，应引起重视。肿瘤原发或侵入鼻腔时，检查可见表面粗糙、糜烂、质脆、触之易出血的新生物。鼻腔、鼻窦恶性肿瘤往往合并化脓性鼻窦炎而被掩盖症状，需加以分辨。

2．口腔表现

口腔表现多见于上颌窦肿瘤，主要表现为上列牙麻木、疼痛、松动甚至脱落；硬腭下塌、癌瘘形成等。肿瘤破坏上颌窦后外壁，累及翼内肌时，则导致张口受限。

3．颜面表现

颜面表现主要为面部麻木、膨隆甚至癌瘘形成。不同肿瘤呈现不同部位的畸形：鼻腔肿瘤于外鼻，上颌窦肿瘤于面颊，筛窦肿瘤于鼻根和内眦，额窦肿瘤则于前额。(https://www.daowen.com)

4．眼部表现

鼻泪管、眼眶、眼肌、视神经或眼运动神经受累，导致流泪、眼球移位、运动障碍、复视、视力减退甚至失明。眼球移位的方向因肿瘤的不同部位而异：上颌窦肿瘤向上，筛窦肿瘤向前外，额窦肿瘤向外下。蝶窦病变累及视神经孔和眶上裂处的神经血管时，导致眼眶深部疼痛、眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼裂缩小、眼肌麻痹、眼球固定、复视及失明等，称为眶尖综合征。

5．耳部表现

肿瘤侵犯咽鼓管导致耳闷、听力减退等分泌性中耳炎症状。

6．脑神经、颅底及颅内受侵表现

三叉神经及其分支受累导致头痛及相应分布区域的不适。颅底及颅内受侵则呈现顽固性剧烈头痛甚至恶心、呕吐等颅内高压症状。鼻腔、筛窦、额窦和蝶窦恶性肿瘤易于侵犯颅底。