一、病历摘要
姓名:××× 性别:女 年龄:68岁
过敏史:青霉素、TAT药物过敏史。(https://www.daowen.com)
主诉:发现右颈后肿物3月。
现病史:患者3月前无意中发现右颈后区近耳下肿物,约乒乓球大小,无明显疼痛,无红肿,无寒战发热,无低热盗汗,无后吸涕带血,未予重视;近来感双侧颈后区肿物持续存在,且较前稍有增大伴颈部不适感,为进一步诊治来我院就诊;门诊查体后,结合患者意愿,为明确诊断,以“颈部肿物”收入住院;患者自本次发病以来,无进食受梗或困难,偶有干咳、无呛咳或咳痰,诉近年来有胃部不适感,未予重视;精神尚可,食欲正常,睡眠尚可,大便如常,小便如常,体重下降5 g。