二、查体
2026年09月25日
二、查体
体格检查:T 36.5℃,P 60次/分,R 20次/分,BP 119/60 mmHg,神志清,精神可,应答切题,步入病房,自主体位,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,颈部之外全身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双瞳等大等圆,对光反射灵敏。耳鼻道无异常分泌物,口唇无发绀,咽部不充血,双侧扁桃体不肿大。颈软,气管居中,无颈静脉怒张,双侧甲状腺未及肿大,听诊双侧甲状腺未及血管杂音。胸廓对称无畸形,双肺呼吸运动对称,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部未及特殊异常。肛门、外生殖器未查。脊柱、四肢无畸形,活动度正常。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动存在,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
专科检查:右颈后区近耳下胸锁乳突肌处稍隆起,查体扪及约3 cm×4 cm,表面光滑,活动度差,无压痛;双侧甲状腺腺叶、颌下腺、腮腺不大,锁骨上区淋巴结不大,双侧腋窝及滑车、腹股沟区淋巴结不大。(https://www.daowen.com)
辅助检查:浅表彩超检查报告(2019-05-06,我院):甲状腺双侧叶低回声结节(TIRADS,3类);甲状腺双侧叶囊性结节(TI-RADS,2类);右侧颈部Ⅱ、Ⅲ区低回声,考虑异常肿大淋巴结,请结合临床。