一、病历摘要

姓名：×××　性别：女　年龄：3岁4月

主诉：外伤气管插管手术后声嘶2月余。(https://www.daowen.com)

现病史：患儿2月余前因左上肢不慎被快速传送带绞伤，诊断“多发性绞伤”，在全身麻醉气管插管下行“神经肌肉皮瓣修复”等4次手术，第一次手术长达6小时，住院39天出院。患儿第一次全身麻醉气管插管后即出现持续声嘶，不伴咯血，无喉鸣及呼吸困难，无吞咽呛咳等，当时因外伤严重，不影响呼吸，考虑可能与哭闹、插管有关，暂未予诊治。出院后患儿经休养1月声嘶仍未见好转，说话伴有气息声、气短，发音疲劳，无咽喉痛，无呼吸困难，无睡眠打鼾，无吞咽困难、饮水呛咳，无咳嗽、咳痰、咯血，无发热等。为求进一步诊治遂来我科门诊，喉镜检查提示“左侧声带运动不良，考虑环杓关节半脱位？损伤后声带麻痹？”，门诊以“环杓关节半脱位？”收入院。患儿自发病以来，精神状态、体力情况良好，食欲食量、睡眠情况良好。

既往史：2月余前于我院全身麻醉下行“桡神经探查吻合+肌腱探查”等4次外伤后手术，恢复尚可，左肘仍带石膏固定。无重症肌无力病史。否认其他外伤、手术病史。否认药物、食物过敏史。按计划正常接种疫苗。父母体健，否认遗传病史。