四、临床体会

1.国际头痛协会已对偏头痛的病名进行了规范，以前一些不规范的病名不再使用：如血管神经性头痛、血管性头痛、神经性头痛、原发性头痛等。

2.并不是所有的偏头痛患者的发病部位为一侧头部，从临床观察看，约有40%的患者表现为双侧或其他部位如枕部、头顶、前额等。

3.在偏头痛的预防治疗中，以普萘洛尔、丙戊酸钠（镁）、阿米替林、氟桂利嗪应用最为广泛，且经临床证实有较好的疗效。

4.偏头痛的预防性治疗应从小剂量开始，逐渐达到有效剂量，达到有效剂量后要维持治疗3～6个月；如一种药物治疗效果欠佳时可考虑2～3种药物联合应用。

5.已肯定无预防治疗偏头痛作用的药物：尼莫地平、卡马西平、苯妥英钠、维拉帕米（异搏定）、吲哚美辛（消炎痛）、麦角胺。(https://www.daowen.com)

6.曲坦类药与非甾体抗炎药对偏头痛的镇痛效果相似，但曲坦类药物对于非甾体抗炎药无效的偏头痛患者仍有60%左右有效。

7.对于药物治疗无效的偏头痛患者可考虑外科干预：如颞浅动脉结扎术、微血管减压术、星状神经节阻滞等。

8.偏头痛发作时偶然服用镇痛药是可取的，切忌长期、大量使用镇痛药，避免出现药物过度使用性头痛及胃黏膜损害。

9.偏头痛患者大多数预后良好，且随着年龄的增长头痛会逐渐减缓，极少数患者需长期服用预防性药物。偏头痛患者如果长期得不到有效控制可增加脑卒中的风险。