三、治疗

三、治疗

1.非药物治疗

包括心理治疗、物理松弛治疗、针灸推拿治疗、生物反馈治疗等。同时保证正常睡眠。

2.药物治疗

（1）镇痛药：对于轻至中度的头痛患者一般有较好的镇痛效果；对于某些严重的头痛患者仍然有效。但应注意避免频繁、大量使用，同时注意对胃肠功能的损害。常用的药物如下。

罗通定（颅痛定）：30～60mg，口服，每日1～3次。

阿司匹林（ASA）：500mg，口服，每日1～3次。

布洛芬：200～300mg，口服，每日1～2次。

萘普生：250～500mg，口服，每日1～3次。

对乙酰氨基酚：500mg，口服，每日1～2次。

复方阿司匹林（ASA250mg﹢对乙酰氨基酚200～250mg﹢咖啡因50mg）：1片，口服，每日1～3次。

（2）肌肉松弛药：主要用于颅周和面部肌肉收缩的患者，或联合非药物治疗方法。

盐酸乙哌立松：50mg，口服，每日2～3次。

盐酸替扎尼定：1～2mg，口服，每日2～3次。

巴氯芬：5～10mg，口服，每日1～3次。

（3）抗抑郁药：常用于合并有抑郁或焦虑的患者。(https://www.daowen.com)

阿米替林：25mg，口服，每晚1次，逐渐加至75mg，最大剂量225mg。

帕罗西汀：20～60mg，口服，每日1次。

舍曲林：50～200mg，口服，每日1次。

西酞普兰：20～60mg，口服，每日1次。

安非他酮：75mg，口服，每日1～3次，然后根据病情适当增减，一天总量不超过450mg。

文拉法辛：75mg，口服，每日1次，最大剂量不超过225mg。

（4）丙戊酸盐：对紧张性头痛也有较好的预防作用。

丙戊酸钠片：每次0.2～0.4g，口服，每日2～3次。

丙戊酸镁缓释片：每次0.25～0.5g，口服，每日2次。

（5）苯二氮类：具有镇静、催眠、抗焦虑、松弛肌肉、抗惊厥等多重作用，只能短时间使用，避免滥用，以防成瘾。

阿普唑仑：0.4～0.8mg，口服，每晚1次。

左匹克隆：7.5～15mg，口服，每晚1次。

（6）A型肉毒素：适用于口服药物无效或不能耐受的顽固性头痛患者，根据患者情况选择剂量及注射点。

（7）中药：目前广泛用于紧张性头痛的治疗，可根据患者的情况，辨证选择中药汤剂或中成药。