病因和发病机制

1.病因

所有头痛对症治疗药物如果使用不当或长期使用几乎都可能使头痛患者发生MOH。主要有：单纯镇痛药、复合镇痛药、曲普坦类药物、麦角胺类、阿片样物质或多种镇痛药物的联合应用。据不完全统计，在我国以含咖啡因的镇痛药所占比例最高，达91.2%。(https://www.daowen.com)

2.发病机制

目前MOH的发病机制和生物学基础仍不明了；可能是谷氨酸、多巴胺、内源性大麻素系统、食欲素等参与MOH。由于药物反复刺激痛觉传导通路可能导致中枢性敏化，细胞适应了过度的镇痛刺激，使得细胞膜转导发生障碍，导致中枢神经系统对治疗不起反应，药物直接刺激中枢神经系统的痛觉调制能力，药物使血液中5-羟色胺水平下降，进而使中枢神经系统5-羟色胺受体上调，从而导致痛觉过敏状态的出现。