二、诊断与鉴别诊断
1.临床表现
（1）临床主要特征：多见于30岁以上的患者，男女比约1∶3.5。患者几乎每天呈持续性头痛，多为轻至中度，双侧或弥漫性疼痛，有时局限于前额或枕部，晨起症状明显，停用镇痛药后头痛加重，患者往往每天1次或多次服用镇痛药。
（2）伴随症状：强迫行为、焦虑、抑郁常见；注意力下降；消化系统疾病。
（3）不同MOH的头痛特征：曲普坦类MOH发展为偏头痛样，天天头痛；麦角胺类和镇痛药类MOH发展为紧张性头痛样，天天头痛；麦角衍生物较曲普坦类严重。
（4）戒药后可能会出现戒断症状：包括戒断性头痛、恶心、呕吐、低血压、心动过速、睡眠紊乱、坐立不安、焦虑或神经过敏，癫痫和幻觉（少见，仅见于巴比妥类药物的戒断反应）；戒断反应持续时间为2～10d，一般来说，镇痛药＞角胺类＞曲普坦类。
2.诊断要点(https://www.daowen.com)
MOH的诊断主要依靠患者提供的病史及临床表现。
（1）原有的头痛患者每个月头痛发作日数≥15d。
（2）规律过度使用急性期治疗的药物超过3个月：①每月使用麦角胺、曲普坦、阿片类或复合镇痛药≥10d；②每月使用单一成分药≥15d或并无过度使用单一成分药物，但是合计使用麦角胺、曲普坦、阿片类或复合镇痛药≥15d。
（3）过度用药期间头痛进展或明显加重。
（4）其他ICHD-3诊断不能更好解释。