四、临床体会

（1）MD患者眩晕持续具体时间通常难以明确，因为患者很难分辨到底是眩晕发作，还是眩晕后相关症状。

（2）MD中存在特殊的临床表现，由于前庭一脊髓反射张力突然丧失，导致患者出现坠落感或不常见的侧推感，通常持续数秒钟，很少持续超过数分钟。这种现象通常称为坠落发作或Tumarkin耳石危象。

（3）大多数患者在疾病早期眩晕发作的24h之内，会出现听力改变，并表现出波动性缓解现象。当眩晕反复发作数年，患者出现永久性听力损失及耳鸣，眩晕发作时不再伴有诸如耳胀满感等耳部症状。

（4）MD眩晕是一种在没有发生躯体运动的时候，出现一种自我运动的异常感觉，或在正常的躯体运动过程中出现的空间感觉扭曲。头晕和不稳感不能视为眩晕，故不能作为MD的诊断依据，虽然部分MD患者会出现长期的头晕症状或不稳感。(https://www.daowen.com)

（5）少数MD患者可能同时出现双耳感音神经性听力下降（对称性或非对称性），此类患者除考虑双侧性MD外，尚需要排除自身免疫性内耳疾病的可能。

（6）MD患者随着眩晕反复发作，病情不能得以控制，也会出现中高频、甚至全频型听力损失。

（7）在药物治疗保证内耳微循环扩张有足够灌流量时，高压氧治疗可以提高血液溶解氧量，恢复正常代谢，消除内耳缺氧，可减轻眩晕发作，对保障听力有好处，所以单纯药物治疗远不如高压氧联合药物治疗效果好。