四、临床体会

（1）诊断需要解决哪一侧是病侧，哪个半规管受累，管石症还是顶石症等三个方面问题。

（2）在耳石复位的过程中要特别注意观察眼震的变化情况，以了解耳石是向壶腹移动还是远离壶腹移动，以便达到更好的复位效果。

（3）针对每个耳石症的患者，到底重复复位多少次为好目前还没有统一的标准，应根据患者的耐受程度确定重复的次数，不一定在一次治疗中重复太多。

（4）前庭康复训练除了耳石复位，对于合并了其他疾病或有前庭功能损害的患者，也应进行适当的前庭康复训练。(https://www.daowen.com)

（5）BPPV可见于各个年龄段，但儿童少见。其预后良好，每年有10%～15%的复发率，对管石复位治疗的反应仍好。BPPV有自愈性，少数患者可以自行缓解，超过3个月不愈者称为“顽固性”，复位无效可行手术治疗。

（6）目前各种复位方法中管石症的相对成熟，还没有标准的顶石症的复位方法。

（7）Dix-Hallpike手法被认为是诊断PC-BPPV的金标准，但专业和非专业临床医师之间的准确性可能会有很大不同。因此，Dix-Hallpike手法阴性不一定排除PC-BPPV的诊断。可在另一次的访视中重复Dix-Hallpike手法以确认诊断并避免假阴性结果。