三、治疗

1.药物治疗

（1）抗帕金森病的运动症状治疗：左旋多巴单一疗法常首选用于治疗DLB，美多巴100～400mg/d，分3～4次服用，缓慢加量至能缓解50%以上症状所需的剂量后维持治疗。

（2）抗精神症状药物治疗：临床上一般选用氯氮平、喹硫平等锥体外系不良反应小的非典型抗精神病药物，用法：喹硫平每日25～200mg，分2～3次服用；氯氮平每日12.5～50mg，口服，每晚1次。

（3）抗痴呆药物治疗：包括多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏。用法：多奈哌齐，5mg，口服，每日2次；卡巴拉汀，1.5～6mg，口服，每日2次；加兰他敏，8～12mg，口服，每日2次。同类药物不可联用。

（4）情绪异常及睡眠障碍治疗。(https://www.daowen.com)

①改善抑郁症状：舍曲林50～150mg，口服，每日1次；艾司西酞普兰10～20mg，口服，每日1次。

②睡眠障碍：氯硝西泮0.25～1mg，口服，每晚1次；褪黑激素3mg，口服，每晚1次；喹硫平12.5～50mg，口服，每晚1次。

2.非药物支持

（1）有氧功能锻炼：有助于轻到中度痴呆病人的记忆改善和生活质量的提高，物理治疗和有氧运动对于维持病人的活动能力很有帮助。

（2）营养管理：DLB病人早期能正常进食水，饮食无特别规定，但晚期病人常存在吞咽困难和营养不良，此时应改变病人食谱，以软食或半流食为主，要注意补充高蛋白饮食。对有严重吞咽困难，误吸风险高的病人，应早期进行胃造瘘术以保证足够营养。