三、治疗

1.药物治疗

（1）抗痴呆治疗药物。

①乙酰胆碱酯酶抑制药（AChEI）：包括多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏。用法：多奈哌齐，5mg，口服，每日2次；卡巴拉汀，1.5～6mg，口服，每日2次；加兰他敏，8～12mg，口服，每日2次。同类药物不可联用。

②谷氨酸N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗药：美金刚20mg，口服，每日1次。

（2）改善脑血液循环药物，包括银杏叶制剂、尼麦角林、丁苯太软胶囊、尼莫地平等。(https://www.daowen.com)

（3）精神行为异常症状的处理。

①选择性5-羟色胺（5-HT）重摄取抑制药（SSRls）治疗AD伴发的抑郁、焦虑等BPSD（Level B）：包括：舍曲林、艾司西酞普兰等。用法：舍曲林50～150mg，口服，每日1次；艾司西酞普兰10～20mg，口服，每日1次。

②抗精神病药物能控制AD病人的BPSD：常用的非典型抗精神病药包括喹硫平、奥氮平和利培酮。用法：喹硫平每日25～200mg，分2～3次服用；奥氮平5～10mg，口服，每晚1次；利培酮每日2～6mg，口服，分2～3次服用。

2.预防治疗

寻找及控制脑血管病的危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、高黏高凝血症等），抗血小板聚集、控制血压、血脂、血糖等可减少VaD的发病风险。