四、临床体会

（1）血管性痴呆可以防患于未然。对于有脑血管病相关高危因素的病人推荐早期开始筛查，及时发现和预防VCI，预防VaD的发病。

（2）影像学在血管性痴呆诊断及鉴别诊断中起着重要作用，推荐应该对所有首次就诊的病人进行脑结构影像检查，首选MRI，在没有条件做MRI的医院，应对病人进行CT检查。

（3）对所有首次就诊的病人应进行血液学检测以协助VCI的病因诊断和鉴别诊断，包括血糖、血脂、血电解质、肝肾功能，在有些病人常需要进行更多的检测如：维生素B12、甲状腺素水平、梅毒血清学检测、HIV等。(https://www.daowen.com)

（4）当病人符合可能AD的标准、但临床或神经影像有相关脑血管病的证据时，诊断为AD伴脑血管病。

（5）预后与引起血管损害的基础疾病及颅内血管病灶的部位有关，死亡原因多为肺部感染及心脏血管疾病。