第一节　癫痫概述

癫痫（epilepsy）是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。我国癫痫的患病率在4‰～7‰。我国活动性癫痫患病率为4.6‰，我国有600万左右的活动性癫痫病人，同时每年有40万左右新发癫痫病人。按照传统，临床出现两次（间隔至少24h）非诱发性癫痫发作时就可确诊为癫痫。这是目前普遍采用的、具有临床可操作性的诊断方法。2005年国际抗癫痫联盟（ILAE）对癫痫定义作了修订，并指出“在脑部存在持久性致痫倾向的前提下，诊断癫痫可只需要一次癫痫发作”。该定义对于尽早诊断并治疗癫痫有积极意义，但由于多数情况下很难确定某个个体首次发作后的再发风险，该定义缺乏临床可操作性。2014年ILAE推出新的癫痫临床实用性定义：癫痫是一种脑部疾病，符合如下任何一种情况可确定为癫痫：①至少两次间隔＞24h的非诱发性（或反射性）发作。②一次非诱发性（或反射性）发作，并且在未来10年内，再次发作风险与两次非诱发性发作后的再发风险相当时（至少60%）。③诊断某种癫痫综合征。符合如下任何一种情况，可认为癫痫诊断可以解除（resolved epilepsy）：①已经超过了某种年龄依赖癫痫综合征的患病年龄。②已经10年无发作，并且近5年已停用抗癫痫药物。(https://www.daowen.com)

对于癫痫的预后，各国临床研究表明，新诊断的癫痫病人，如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗，70%～80%病人的发作是可以控制的，其中60%～70%的病人经2～5年的治疗可以停药。然而在发展中国家，由于人们对癫痫缺乏正确认识以及医疗资源匮乏，很多癫痫病人得不到合理有效的治疗，存在很大的治疗缺口。我国活动性癫痫病人的治疗缺口达63%，即我国大约有400万活动性癫痫病人没有得到合理的治疗。