癫痫持续状态及治疗原则

传统的癫痫持续状态（status epilepticus，SE）的定义：1次癫痫发作持续30min以上，或反复多次发作持续＞30min，且发作间期意识不恢复至发作前的基线状态。但对于30min的时间界定一直存在争议。基于癫痫持续状态的早期临床控制和对脑的保护，ILAE在2001年提出临床上更为实用的定义：一次癫痫发作（包括各种类型癫痫发作）持续时间大大超过了该型癫痫发作大多数病人发作的时间，或反复发作，在发作间期病人的意识状态不能恢复到基线状态。从临床实际操作角度，全面性惊厥性发作持续超过5min，或者非惊厥性发作或部分性发作持续超过15min，或者5～30min内两次发作间歇期意识未完全恢复者，即可以考虑为早期SE（early SE或impending SE），因为此期绝大多数发作不能自行缓解，需紧急治疗以阻止其演变成完全的癫痫持续状态。还需要注意的是，“癫痫持续状态”一词的含义实际为“癫痫发作的持续状态”，既可见于癫痫病人的癫痫发作，也可见于其他病因（如脑炎、脑外伤等）所导致的癫痫发作。(https://www.daowen.com)