五、诊断与鉴别诊断
(一)诊断
(1)多为急骤发病。
(2)多数无前驱症状。
(3)一般意识清楚或有短暂意识障碍。
(4)有颈内动脉系统或椎-基底动脉系统症状和体征。
(5)腰椎穿刺脑脊液检查一般不应含血,若有红细胞可考虑出血性脑栓塞。
(6)栓子的来源可为心源性或非心源性,也可同时伴有脏器栓塞症状。(https://www.daowen.com)
(7)头颅CT和MRI检查有梗死灶或出血性梗死灶。
(二)鉴别诊断
1.血栓形成性脑梗死
均为急性起病的偏瘫、偏身感觉障碍,但血栓形成性脑梗死发病较慢,短期内症状可逐渐进展,一般无心房颤动等心脏病症状,头颅CT很少有出血性梗死灶,以资鉴别。
2.脑出血
均为急骤起病的偏瘫,但脑出血多数有高血压、头痛、呕吐和意识障碍,头颅CT为高密度灶可以鉴别。