四、临床体会

1.单纯疱疹病毒性脑炎主要侵犯部位为颞叶、额叶和边缘系统，具有起病急，病情重等特点，早期治疗可改善预后，若不及时治疗或没有进行针对性的抗病毒治疗，则会导致残疾甚至危及生命。

2.抗病毒治疗以阿昔洛韦为首选，对于临床疑诊但不能做CSF病原学检查时可行阿昔洛韦进行诊断性治疗。

3.对起病即表现为癫痫、精神行为异常等症状的病人，应及时控制癫痫、抗精神症状，单纯疱疹病毒性脑炎继发的癫痫症状单药往往难以控制，往往需要多种抗癫痫药物联合应用，对癫痫持续状态的病人应予以地西泮静脉滴注或咪达唑仑静脉推注等持续镇静治疗。(https://www.daowen.com)

4.癫痫持续状态的病人容易出现误吸或吸入性肺炎，应加强气道护理，减少呼吸道感染机会，予持续镇静后的病人容易出现咳嗽无力、中枢抑制等并发症，应及时行气管插管，加强排痰，必要时予以呼吸机辅助呼吸。

5.肾上腺皮质激素能控制炎症反应和减轻水肿，因其不良反应多，治疗本病尚有争议，特别是伴有癫痫发作的病人。