病因和发病机制

1.病因

本病的确切病因尚未完全明确。临床发现绝大多数病人存在严重的基础疾病，往往与基础疾病伴发或在疾病的治疗过程中突然起病。

（1）脱水和电解质紊乱：严重低钠血症补钠治疗血钠纠正速度过快，或脱水病人补液量过多过快。

（2）伴发严重的基础疾病：如慢性酒精中毒、严重烧伤、肝移植术后、慢性肾衰透析治疗后、肝功能衰竭、严重创伤、癌症晚期、败血症等重大疾病。

（3）与其他多种内科疾病相关：如糖尿病、营养不良、胰腺炎、多发性神经病、妊娠呕吐、急性卟啉病、化疗后、放疗后等。(https://www.daowen.com)

2.发病机制

（1）一般认为与脑内渗透压平衡失调有关，推测低钠血症时脑组织处于低渗状态，快速补充高渗盐水可使血浆渗透压快速升高而导致脑组织脱水和髓鞘破坏。

（2）也有认为基础疾病导致血浆渗透压升高，渗透压升高及营养不良、维生素B1、维生素B12代谢障碍导致髓鞘变性、脱失。

（3）髓鞘脱失不伴有炎症反应是其显著的病理学特点，而脑桥基底部及脑桥外基底节部位是对代谢紊乱异常敏感的区域。