三、临床表现
成人齿突骨折约占所有颈椎骨折的9%~15%,其损伤机制为颈椎的过屈或过伸性创伤。齿突骨折的年龄分布呈年轻人和老年人两个高峰分布,其特点显著不同。在年轻人中,齿突骨折发生在高能损伤如交通事故中,在颈椎骨折中少于下颈椎骨折。在老年人中齿突骨折发生于低能损伤如跌倒时,是70岁以上颈椎骨折的主要形式,在80岁以上人群中甚至是整个脊柱骨折的主要形式。(https://www.daowen.com)
齿突骨折后破坏了寰枢椎骨-韧带结构的完整性,可造成寰枢椎的不稳定。多数齿突骨折仅表现为颈部的疼痛和不适,其漏诊的发生率较高。在年轻人的高能损伤中,由于合并其他严重创伤或昏迷等意识不清的状况存在,使齿突骨折常被忽略。伴发或迟发神经损伤的发生率在2%~27%,但由于是高位颈髓损伤,常导致严重后果或死亡。