二、移行椎
（一）概述
所谓移行脊椎多指颈、胸、腰、骶等各段脊椎交界处相互移行成另一椎骨的形态者，或称之为“过渡脊柱”。此种情况虽可见于颈、胸各段，但绝大多数病例发生在腰、骶部。
（二）移行椎的发生
正常脊柱包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎和4节尾椎。于胚胎4～7周时各椎节开始分化，两侧椎弓于4～15岁时愈合。15岁左右于每节椎体的上下面各出现一个骶板，并于耳状面或其下方出现一附加成骨中心。18岁时骶板与椎体开始融合，至30岁时5节骶椎融合成一个骶骨。
在此发生过程中，某些影响发育的因素则可使其异化而发生移行体。
（三）移行椎的分型
1.腰椎骶化
腰椎骶化指L5全部或部分转化成骶椎形态，使其构成骶骨块的一部分。临床上以L5一侧或两侧横突肥大成翼状与骶骨融合成一块为多见，并多与髂骨形成假关节，而少数为L5椎体（连同横突）与骶骨愈合成一块者。此种畸形较为多见。
2.胸椎腰化
指T12失去肋骨而形成腰椎样形态。(https://www.daowen.com)
3.骶椎腰化
骶椎腰化指S1演变成腰椎样形态者，发生率较低。
4.骶尾椎融合
骶尾椎融合即骶椎与尾椎合成一块者，较前者多见。
（四）症状与诊断
一般情况下，移行椎畸形可引起任何症状，尤其处在青少年其中，畸形的确诊与分类主要依据X线平片所示，对伴有腰骶部畸形的腰痛患者首先应考虑其他疾患并进行较为全面的检查，只有当查不出明确病因时，方可考虑由畸形所致。因椎节的负荷加重，稳定性减弱，负重的不平衡，或神经受卡压，出现腰痛症状，或因周围末梢神经支受刺激而出现坐骨神经症状。
鉴别诊断，此类畸形十分多见，而真正引起顽固性腰痛者却为数甚少，因此必须与其他腰部的常见疾患，如腰椎管狭窄症、腰椎间盘突（脱）出症、骶髂关节损伤性关节炎、坐骨神经盆腔出口狭窄症、棘上韧带损伤、棘间韧带损伤，以及肿瘤、结核等伤患相鉴别。
（五）治疗
1.以非手术治疗为主，其中尤应强调腰部的保护与腰背肌（或腹肌）锻炼。理疗或药物外敷，痛点药物封闭。
2.经正规非手术疗法无效，且无影响工作生活者，应在除外其他疾患基础上施以手术疗法。手术方法视病变的原因可行切骨减压术、关节融合术、神经支切断术、脊柱融合术等。