血管壁及内皮细胞的检验
血管壁尤其是血管内皮细胞能合成和分泌多种促凝物质（如血管性血友病因子、内皮素等）和抗凝物质（如6-酮-前列腺素F1α、血浆凝血酶调节蛋白等），参与初期止血过程。血管壁检测常用的筛检试验是出血时间的测定；诊断试验包括血管性血友病因子抗原和活性的测定、血管内皮素测定、6-酮-前列腺素F1α测定和血浆凝血酶调节蛋白的测定。本节只介绍常用的筛检试验出血时间的测定。
出血时间（bleeding time，BT），是指特定条件下，皮肤小血管被刺破后，血液自行流出到自然停止所需要的时间。出血时间异常与血小板的数量和功能、血管壁的完整性以及某些凝血因子缺乏等有关。
（一）检测原理
1.出血时间测定器法（template bleeding time，TBT） 在上臂用血压计袖带施加固定压力，成人维持在5.3kPa（40mm Hg）、儿童维持在2.6kPa（20mm Hg），在肘窝下方2～3cm处消毒皮肤，用标准型号的出血时间测定器贴于消毒皮肤表面，按动按钮，刀片弹出并刺入皮肤，作一“标准”切口，待血液自然流出即启动秒表开始计时，每隔30秒用滤纸吸去切口流出的血液（注意避免滤纸接触皮肤），直至血流停止，停止计时，血液自然流出到自然停止所经历的时间，即为TBT测定的出血时间。
2.Ivy法 原理及操作等与TBT法基本相同，先在上臂用血压计袖带施加压力后，用采血针刺破皮肤，观察血液自然流出到自然停止所经历的时间。
（二）参考区间
TBT法：6.9分钟±2.1分钟；Ivy法：2～7分钟。
（三）方法学评价
1.TBT法 是目前推荐的方法。皮肤切口的长度、宽度和深度固定，易于标准化，准确性、灵敏性和重复性较好。采用不同型号的测定器，作不同长度和深度的标准切口，适用于不同年龄段的患者。但操作烦琐、伤口大，患者不易接受、出血时间测定器价格较贵等原因，尚未广泛应用。(https://www.daowen.com)
2.Ivy法 为传统方法，该法切口的深度和长度难以标准化，准确度和重复性不如TBT法。
（四）临床意义
1.BT延长见于
（1）血小板数量异常：如血小板减少症、原发性血小板增多症。
（2）血小板功能缺陷：如血小板无力症、巨大血小板综合征。
（3）血管性疾病：如血管性血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症等。
（4）某些凝血因子缺乏：如低（无）纤维蛋白原血症和DIC。
（5）纤溶亢进症。
2.BT缩短 主要见于某些严重的血栓前状态和血栓性疾病：如心肌梗死、脑血管病变、妊娠高血压综合征、DIC高凝期等。