肝癌是怎样发生的?

咨询:我同学老宋,患乙型肝炎多年,前几天因肝癌去世了,我朋友老冯,以前也是乙型肝炎,后来发展成肝硬化,前段时间又查出得了肝癌,我也患有乙型肝炎,听说乙型肝炎—肝硬化—肝癌是“三部曲”,很担心也会得肝癌,请您告诉我肝癌是怎样发生的?

解答:由于乙型肝炎、肝硬化、肝癌三者之间有极其密切的关系,所以有人称乙型肝炎—肝硬化—肝癌是“三部曲”,当然并不是说得了乙型肝炎必然会发展成肝硬化,也不是说得了肝硬化一定会发展成肝癌,由乙型肝炎发展成肝硬化以及由肝硬化演变成肝癌者,毕竟是极少数。

肝癌分为原发性肝癌(简称肝癌)和继发性肝癌(因其他部位的肿瘤转移造成),目前医学上还没有把原发性肝癌的病因及确切的发病机制完全抗清楚,原发性肝癌的发病是一个多因素、多步骤的复杂过程。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精损害、肝硬化、亚硝胺类物质等因素与肝癌的发生均有关系,其中乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染是最常见的病因。感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒,患上乙型肝炎、丙型肝炎后,如果没有发展成肝硬化,出现肝癌的概率较低,一旦出现结节性肝硬化,肝癌的发生率会明显升高。(https://www.daowen.com)

肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的健康和生命。就肝癌本身来说,早期是没有症状的,早期肝癌不是在例行体检中偶然发现,就是在密切追踪观察中发现,没有患者是因为出现症状了才发现早期肝癌的。如果出现了肝区疼痛、进行性肝大、消瘦、低热、黄疸等症状,肝癌就已经进入了晚期,而且在这个时候进行治疗,任何医疗手段都只能勉强延续患者短暂的生命,不但经济上花费大,而且常常无法减轻患者的痛苦。

由于早、中期肝癌是没有明显症状的,对于慢性乙型肝炎、肝硬化患者进行定期追踪检查就显得非常必要了。定期追踪检查的方法主要有血清甲胎蛋白测定(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶测定(AFU),以及彩超、CT等影像学检查。