乙型肝炎在B超上有什么特点?乙型肝炎是否需要常规做B超?

咨询:我患乙型肝炎已近10年,每次到医院就诊,医生都交代要定期检查肝功能、B超等,我知道检查肝功能是为了了解肝脏功能的变化,至于为何要检查B超,就不太清楚了,请问乙型肝炎在B超上有什么特点?乙型肝炎是否需要常规做B超?

解答:乙型肝炎患者之所以要定期检查B超,主要是为了了解肝脏和脾脏的形态有无变化。在B超下观察,正常肝脏呈楔形,右上部厚而圆,向左下逐渐变薄,各切面呈近似三角形,左右横径为16～20厘米,右锁骨中线位长9～13厘米,腹主动脉位长6～9厘米,右叶前后径8～10厘米,右叶最大斜径12～14厘米,左叶厚5～7厘米,左叶长6～9厘米。脾脏轮廓个体差异较大,参考值为长8～12厘米,厚＜4厘米,宽5～7厘米。(https://www.daowen.com)

肝实质回声正常呈均匀弥漫分布的细小光点,有时可见稀疏散在的略强光点及短小线状回声。回声强度由浅到深逐渐减弱,肥胖者回声可稍增密。门静脉主干内径平均1厘米,胆总管内径0.4～0.6厘米;左右肝管内径约0.2～0.3厘米;门静脉右前支0.4～0.9厘米,右后支0.4～1.0厘米,左外上下段支0.3～0.7厘米;肝动脉平均0.3厘米,肝静脉平均0.7厘米。正常脾实质呈低回声区,分布均匀,强度稍低于正常肝组织。脾静脉0.4～0.7厘米。

B超对于乙型肝炎缺乏特异性,只有一定的辅助诊断意义,临床已确诊的乙型肝炎患者没有必要常规做B超检查。B超对于诊断急性乙型肝炎无多大的价值,在慢性乙型肝炎时可见光点增粗及肝内血管直径和结构改变等。在怀疑早期肝硬化、癌变或难以除外单纯性肝、胆、胰、肾新生物和占位性病变及转移癌时,B超则有较特异的鉴别诊断意义。