乙型肝炎的治疗原则和总体目标是什么?

咨询:我今年32岁,前天在健康体检时,发现乙型肝炎病毒表面抗原阳性,经进一步检查确诊为乙型肝炎,医生说必须进行治疗,我知道乙型肝炎有一定的治疗原则和目标,但具体是什么并不是太清楚,麻烦您告诉我乙型肝炎的治疗原则和总体目标是什么?

解答:的确像您所说的那样,乙型肝炎有一定的治疗原则和目标,由于乙型肝炎有急性和慢性之分,所以其治疗原则和目标是不尽一样的,不过临床中绝大多数乙型肝炎是慢性的。

急性乙型肝炎的治疗原则应重在对症处理。急性乙型肝炎具有自限性过程,大多数经过适当治疗是可以痊愈的。乙型肝炎患者应注意适当休息,症状较重、有黄疸者应卧床休息。给予清淡、富含营养且易于消化吸收的饮食,注意蛋白质和维生素的摄入,避免应用对肝脏有损害的饮食和药物。恶心呕吐影响进食、热能不足者,应每日输液补充。可根据病情的需要应用改善肝功能、降低转氨酶等药物,辨证应用中药汤剂或中成药对缓解症状、缩短病程、减少并发症具有肯定的作用。(https://www.daowen.com)

因为绝大多数真正的急性乙型肝炎患者住院时或住院过程中乙型肝炎病毒复制指标已转阴,因此一般不需要抗病毒治疗,如果病程超过3个月HBeAg尚未阴转、考虑有慢性化倾向者,可以进行抗病毒治疗。

慢性乙型肝炎至今尚无理想的治疗方法,其治疗主要包括基础治疗(合理饮食、戒除饮酒、适当休息、避免劳累、生活有规律以及保持良好的心态等)、抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化治疗等,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑制或消除乙型肝炎病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间,力求逆转病变,达到临床治愈。