为什么乙型肝炎患者要做到合理休息?怎样做才是合理休息?

咨询:我今年46岁,是乙型肝炎患者,前天刚出院,医生让我在家休养一段时间,并交代要注意动静结合,合理休息,但具体为什么、怎么去做,都没有交代清楚,麻烦您给我介绍一下为什么乙型肝炎患者要做到合理休息?怎样做才是合理休息?

解答:合理休息对乙型肝炎患者来说确实十分重要。乙型肝炎至今尚无特效药物,休息得合理与否,关系到乙型肝炎能否顺利康复,休息是治疗乙型肝炎的一项重要措施。所以乙型肝炎患者一定要注意合理休息,其总的要求是动静结合,合理休息。

有研究表明,人在立位时肝血流量比卧位时减少40%,立位伴有运动时,肝血流量比卧位时减少80%～85%。安静卧位可使肝脏血流量增加,肝内氧气和营养物质供应增加,有利于肝细胞的修复;可使代谢水平降低,减少体力和热能消耗,减少代谢产物特别是乳酸的产生,从而减轻肝脏负担;可增加肾血流量,尿量增加则有利于有害物质的排泄。中医认为,肝藏血,人卧血归于肝;肝主筋,职司全身筋骨关节的运动,过度劳累,则耗血损气,必伤于肝。因此,休息特别是卧床休息对乙型肝炎的尽早康复,避免急性肝炎转变为慢性肝炎或加重病情,是很重要的。当然,休息要做到合理,应根据病情灵活掌握,若过分强调卧床休息也可能反而加重患者的精神负担。

乙型肝炎患者的休息可以分为完全卧床休息和动静结合休息。当患者肝区疼痛、肝脾大、发热、食欲不振、恶心呕吐、疲乏无力,出现黄疸和肝功能严重损害时,需要完全卧床休息。完全卧床休息有助于改善肝功能,可使疾病症状改善得快,可减少急性乙型肝炎转变为慢性乙型肝炎的机会。在病情好转后,可采取动静结合的方式,逐渐增加活动量。一般来说,完全卧床休息适宜于急性乙型肝炎早期,特别是在发病20天以内;慢性乙型肝炎肝炎活动期,特别是黄疸出现和转氨酶猛升的阶段,也宜完全卧床休息;对于重型乙型肝炎患者,更应完全卧床休息,以静为主,因为此时正是大量肝细胞肿胀坏死的关键时刻。卧床休息的时间应根据症状、黄疸、肝脏大小以及肝功能的检查结果等情况来决定。(https://www.daowen.com)

慢性乙型肝炎稳定阶段、急性乙型肝炎恢复期,则除饭后和晚睡之外不必卧床休息,可采取动静结合的方式休息,适度活动。动静结合的休息方法,可每日下床活动1～2小时,起床活动可从扶床站立开始,到靠椅背静坐、倚窗赏景、室内散步,到自理生活,逐渐增加活动量,以增强体力。可以做一些轻微的家务活动,要注意逐渐增加,不要急于求成。每个人可根据自己的年龄、体质、职业、疾病的轻重不同,摸索出对自己适度的运动量。总的原则是运动量的增加以不疲劳为度,每次以自觉微微出汗为度。运动后如果食欲好转,身心愉快,乏力减轻,肝功能改善,则可在此基础上量力而行地加大一些活动量。如果活动后肝区疼痛或肝功能恶化,就立即减少活动量,增加卧床时间,尤其是餐后休息,有利于肝脏的血液循环。只要循序渐进地积极休息,适当运动,无疑会促进乙型肝炎的顺利康复。

乙型肝炎患者出院时,一般仅是临床治愈,肝脏的病变并非完全消失,急性乙型肝炎一般在病后6个月才能完全恢复。出院后,可先做些轻微的活动,然后根据自己的体质情况逐渐增加运动量,但以不疲劳为原则。如果以往是重体力劳动者,则不宜骤然恢复全量工作,在开始工作的头3个月内,由轻工作、半日工作,逐步过度到全日工作。恢复工作的半年内,应避免重体力劳动和剧烈运动。对于慢性乙型肝炎稳定期的患者也应由轻微活动逐步过度到全日工作。如果恢复工作后感到体力不支,不能耐受,症状和肝功能加重或恶化者,则应继续休息。恢复工作后,也要保证充分的休息,午饭后最好睡1小时。

有的乙型肝炎恢复期患者,总怕肝炎复发,长期卧床,反而有碍新陈代谢,造成肥胖,促使肝细胞脂肪变性,延迟肝功能的复常。也有一些患者,不注意休息,病情稍好转就不断活动,致使病情反复。