一、病因及机制

①直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。

②据统计，摔伤是锁骨骨折的主要原因，以儿童最为多见。大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。

婴幼儿锁骨骨折多是在床上、椅子上以及平地摔伤所致，常为不全的青枝骨折。骨折部位弯曲成弓形。有时需与骨代谢疾病所致锁骨弯曲畸形相鉴别。

产伤是新生儿锁骨骨折的常见原因，占产伤的第一位，发生率为2．8%～7．2%。产伤所致锁骨骨折与很多因素有关。如胎儿的重量、产式、产妇分娩的体位、医师的经验等。剖宫产很少引起锁骨骨折。(https://www.daowen.com)

成人锁骨骨折多由间接外力引起，但有相当多的病例是由接触性竞技运动和高能量交通外伤引起。

近年来一些报道和研究表明，锁骨骨折绝大多数是直接外力引起。而伸展位摔倒，经传导外力所致骨折只占极少数。摔倒时，手掌虽首先着地，但是由于患者的体质量和摔倒时的速度，肩部也会直接着地，因此造成锁骨骨折的最后外伤机理仍为直接外力所致。

此外，当肩部受到直接外力时，造成锁骨中1/3与第一肋骨相顶触撞击，从而可造成锁骨中1/3螺旋骨折。

除创伤因素外，非外伤原因也可造成锁骨骨折。锁骨本身发生病理改变时，在轻微的外力作用下即可发生骨折。如当锁骨骨髓炎、良性及恶性肿瘤放射治疗时，颈部淋巴结清除术后也可发生锁骨应力骨折。