三、骨盆生物力学

骨盆上与腰椎相连，下借髋臼与下肢骨骼相连，是躯干与下肢间的桥梁。其功能除作为骨盆内外诸肌的起点和保护盆腔外，主要是借其弓形结构，在站立或坐位时支持重量。我们把骨性骨盆结构设想为拱顶结构，此拱顶由骶骨与双侧髂骨形成，而股骨及坐骨在地上作为拱脚，两脚在耻骨联合处相连接。以髋臼为界可将骨盆环分为前后2部。

1．骨盆前部

两侧耻骨上下支与耻骨联合构成联结弓，与两侧承重之主弓相联结。其主要作用是稳定和加强承重主弓，防止人体负重时承重的主弓的中线靠拢和向两侧分离。

2．骨盆后部

承重弓是支持体重的主要部分。其通过2个负重的主弓来完成。骶骨是2个主弓的汇合点。立位时，来自躯干的重力，向下传递等量分布至两侧骶髂关节、髂骨后部增厚部分，再向下传递至髋臼及股骨形成立位时的股骶弓（图2-1）。

图2-1　站立位体重在骨盆结构中的传导(https://www.daowen.com)

3．坐骶弓

坐位时重力由骶骨经骶髂关节，向下传递至髂骨后部，再向下经坐骨上支，抵坐骨结节形成坐位时负重的坐骶弓（图2-2）。

骨盆骨骼的分布与排列适应其生物力学特点。骨盆后侧，骨质增厚坚强，不易骨折；而前侧弓比较薄弱，远不如承重弓坚强，因此，当遭受外力作用时，前面的联合副弓先骨折，然后波及主弓。主弓骨折时，副弓多同时骨折。

骨盆环的稳定除依赖于骨结构外，同时也依赖于坚强的韧带结构。

图2-2　坐立位体重在骨盆结构中的传导