三、分类
股骨颈骨折分类方法甚多,常用的有以下几种。
(一)按骨折部位分类
1.头下型
骨折线完全在股骨头下。
2.头颈型
骨折线的一部分在股骨头下,另一部分则经过股骨颈。
3.经颈型
全部骨折线均通过股骨颈中部。
4.基底型
骨折线位于股骨颈基底部,其后部已在关节囊外。
(二)按骨折移位程度分类
1.Ⅰ型
不全骨折或外翻嵌插骨折。
2.Ⅱ型(https://www.daowen.com)
完全骨折无移位。
3.Ⅲ型
完全骨折部分移位,远侧端轻度上移并外旋。
4.Ⅳ型
骨折完全错位,远侧端明显上移并外旋。
Garden分类法目前使用较广,但也有不少学者认为在临床实践中实际上很难完全区分这4种类型。因此,可以更简单地按移位情况将股骨颈骨折分为无移位骨折(GardenⅠ、Ⅱ型)和有移位骨折(GardenⅢ、Ⅳ型),同样能起指导治疗的作用。
(三)按骨折线走向分型
按骨折线与股骨干纵轴垂线交角(Linton角)可分为:
1.外展型
最稳定,Linton角小于30°。
2.中间型
尚稳定,Linton角为30°~50°。
3.内收型
不稳定,Linton角大于50°。骨折部所受剪力最大。