六、并发症的治疗

（一）股骨近端的外翻移位

股骨近端的外翻移位通常发生在那些缺乏对后内壁进行重建的不稳定骨折中。这可能导致置入物断裂、螺钉切出、螺钉穿入关节或钢板外侧与股骨的分离。导致这种并发症的潜在原因包括螺钉放置偏前上、不当的扩髓而导致形成第2个钉道、缺乏稳定的复位、骨折的极度塌陷（超过内固定装置的滑动极限），以及由于严重骨质疏松而导致的螺钉固定不牢。处置方式包括切开复位内固定翻修术、关节置换术或患者接受无痛关节融合、畸形愈合。

（二）旋转畸形

远端的骨折块过度偏内或过度旋转都可以导致旋转不良。在不稳定骨折复位过程中，应避免过度内旋远端骨折块，并且进行内固定时应确保下肢处于中立或轻度外旋位。

（三）骨不连(https://www.daowen.com)

使用滑动鹅头钉治疗转子间骨折发生骨不连的概率约为2%。症状包括臀部或腹股沟的疼痛。治疗可进行内固定翻修手术或关节置换。

（四）螺钉-套筒脱离

螺钉-套筒脱离是一个罕见的并发症，如果螺钉-套筒的接触不充分，可使用加压螺钉来避免发生螺钉-套筒脱离。如果加压螺钉停留在原位，则可能发生螺钉退出的风险，引起相应的症状，需要再次手术取出螺钉。

（五）失血

行转子间骨折内固定手术，当采用股骨近端的外侧入路时，出血常发生在切开股外侧肌时，出血最有可能来自股深动脉的分支。