二、解剖因素

胸椎的许多解剖特征使它成为独特的中轴骨，特别是在活动功能方面。胸椎与肋骨关节面呈水平，正是这些肋椎关节限制了脊柱的整体屈曲。肋骨与胸骨和椎体的连接限制了胸椎的旋转和侧屈。此外，因为胸廓和胸椎垂直关节面的稳定作用，使得相对于腰椎而言对椎间盘的压力减少了。这些特点使得胸椎运动，尤其是屈伸运动，在下胸段比在中、上胸段大。

众所周知，椎体高度不同形成胸椎后凸，胸椎后凸产生“弓弦”效应，导致脊髓覆盖在后纵韧带、椎间盘和椎体上。脊髓腹侧受压就与这些结构的病理密切相连。除此之外，胸椎管的直径小于颈椎管或腰椎管，为脊髓提供的空间更小。颈脊髓约占椎管截面积的25%，而胸脊髓约占椎管截面积的40%。胸椎后凸和较小的椎管空间可能会因压迫性病变而引起更快速和更严重的影响及脊髓损害。(https://www.daowen.com)

胸椎管的末端既包含腰骶脊髓膨大，也包含部分下胸段的第一骶神经根。这一区域的压迫可由于圆锥神经和马尾神经的病理损害造成上、下运动神经元的混合病变。

最后，胸椎的血供有限。胸中段脊髓血供主要由单个胸椎分支（通常来自T 7）提供，而这些分支的代偿很差。上胸段脊髓血供由椎动脉和腰椎动脉提供。血供少、分流多，导致该区域更易受压迫影响，并可能抑制减压后的恢复。