二、分型

二、分型

腰椎滑脱是根据病因学进行分类的，目前公认的分类是在多名学者研究的基础上提出的。

（一）先天性或发育不良性

由骶骨上关节突或L5下关节突的先天性发育缺陷导致的。

（二）峡部缺陷性

由关节峡部缺损引起。

（三）退行性

由于关节突退行性变化或异常导致（图4-31至图4-38）。

图4-31　腰椎侧位X线片：L4～L5Ⅰ级腰椎滑脱

图4-32　Ⅰ级腰椎滑脱患者（与图4-31为同一患者）MRI矢状面T2加权像

图4-33　Ⅰ级腰椎滑脱患者（与图4-31为同一患者）MRI横断面T 2加权像：侧隐窝狭窄，左侧＞右侧及椎管狭窄

图4-34　腰椎站立侧位片：L5～S1Ⅱ级腰椎滑脱(https://www.daowen.com)

图4-35　腰椎动态片（屈曲位）：L5～S1椎体滑脱为稳定的Ⅱ级腰椎滑脱（如图4-34所示），L4～L5Ⅰ级椎体滑脱

图4-36　腰椎动态片（伸展位）：稳定的Ⅱ级椎体滑脱（如图4-34所示）

图4-37　Ⅱ级腰椎滑脱患者（与图4-34为同一患者）MRI矢状面T2加权像

图4-38　Ⅱ级腰椎滑脱患者（与图4-34为同一患者）MRI横断面T2加权像：侧隐窝消失，椎管狭窄

（四）创伤性

由腰椎（上下骨性连接区域）骨折或脱位引起的，而不是累及腰椎峡部。

（五）病理性

由于感染、恶性肿瘤（原发或转移），或其他类型的骨结构异常引起。

（六）医源性

峡部缺陷性滑脱是最常见的亚型，是由峡部缺损造成。先天性或发育不良滑脱，其多为峡部或关节突发育畸形所致。