一、概述
肩周炎又称“五十肩”“粘连性肩关节囊炎”,它是肩周肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织的慢性非特异性炎症和退行性病变,逐渐形成肩关节内外粘连,以肩部疼痛、活动受限和僵硬为主要特征的常见病。多见于50岁以上患者,女性多于男性。其是一种自限性疾病,多数病例经数月或更长时间,疼痛可逐渐消失,活动范围多可慢慢恢复而自愈。通常需经历炎症期、冻结期和恢复期三个阶段。祖国医学又称之为“漏肩风”。
肩关节是人体具有最大活动范围的关节。它是由肩肱关节(第一肩关节)、肩峰下结构(第二肩关节)、肩锁关节、肩峰-喙突间连结、肩胛-胸壁间连结和胸锁关节等六部分组成的关节复合体。在复合体周围分布着13个滑囊及众多的肌肉、韧带,使肩关节保持了最大限度的运动功能。上述这些结构中又以肩肱关节、肩峰下结构(第二肩关节)及肱二头肌长头腱滑动装置等解剖构造最为重要,与肩关节周围炎的发生、发展关系密切,具有重要的临床意义,并将在下面分专段讨论。
肩周围炎的病理可以分成以下三种类型:
(1)肱骨头的上滑动结构病变。(https://www.daowen.com)
(2)肱二头肌长头腱滑动结构病变。
(3)“冻结肩”。
以下三段将对肩部复合体中的重要结构的特性加以介绍: