一、基本信息

姓名：××× 性别：男 年龄：70岁

过敏史：否认食物及药物过敏。

主诉：反复鼻塞、流涕10余年，加重伴嗅觉减退3月。(https://www.daowen.com)

现病史：患者自诉约10余年前无明显诱因出现双侧鼻塞，左侧尤甚，伴双侧流白色黏涕，伴嗅觉减退，每于冬季受凉，感冒时加重，无涕中带血，无倒吸血涕，无鼻出血，无鼻腔异味，无头痛，无发热盗汗，无视力改变，无听力下降症状。曾予药物治疗（具体不详），鼻塞、流涕症状反复于冬季时加重；近3个月来患者自觉左侧鼻塞进行性加重，侧位睡眠时加重，平卧时稍减轻，伴双侧鼻腔持续流黄白色分泌物，伴刺激性干咳，无痰，伴夜间睡眠时张口呼吸，打鼾，影响生活质量，1个月前于我科住院治疗，行左侧下鼻甲钳取活检送检，病理活检提示：黏膜慢性炎伴片状变性坏死，并见部分淋巴细胞增生活跃。自发病以来患者睡眠、饮食好，二便正常，近期体重无明显下降。

既往史：有“鼻炎”病史10余年，10年前有“肺结核”病史，已治愈，否认高血压病史，1个月前于我科住院，血糖稍高，空腹8.19 mmol/L，糖化血红蛋白：6.3%。