二、查体

体格检查：T 36.8℃，P 70次/分，R 20次/分，BP 112/77 mmHg。发育正常，营养中等，神志清醒，面部表情自然，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，无发绀，无水肿，无蜘蛛痣，浅表淋巴结未扪及。头颅无畸形，双瞳等大等圆，对光反射及辐辏反射正常。颈软，无抵抗，两侧对称，无颈静脉怒张，无颈动脉异常搏动，气管居中，双侧甲状腺无肿大，无震颤及血管杂音。胸廓无畸形，胸骨无压痛，两侧呼吸运动对称，呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。周围血管无毛细血管搏动征，无大动脉枪击音及水冲脉。腹部平软，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及胃肠蠕动波，未扪及包块。肝、脾肋下未扪及，双肾未扪及，无叩击痛，Murphy sign（-），肝、脾、双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。肛门、外生殖器发育正常。脊柱生理弯曲存在，无畸形，无压痛和叩击痛，活动自如。四肢无畸形，无水肿，活动无障碍。生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征（-）。

专科检查：喉外形无异常，甲状软骨无畸形，会厌无充血，外形正常。梨状窝无积液，室带慢性充血，未见新生物。双侧声带慢性充血，双侧声带前中三分之二段见灰白色肿物，触之易出血。杓状软骨活动良好，声门闭合欠佳，声音嘶哑。

辅助检查：2018年12月27日电子喉镜（图16-1）报告示，双侧声带白斑。(https://www.daowen.com)

图16-1　电子喉镜