三、诊断

初步诊断：①声门型喉癌（T1N0M0）；②双侧声带白斑；③慢性喉炎。

鉴别诊断：

（1）喉结核：早期喉癌须和喉结核相鉴别，声带癌多原发于声带前2/3。喉结核病变多位于喉的后部，表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡，如虫蚀状。也可出现一侧声带充血和增厚，但会厌、杓会厌襞都有较广泛的水肿和浅表的溃疡。喉结核的主要症状为声嘶和喉痛。肺部X线片，痰的结核分枝杆菌检查有助于鉴别诊断，但最终仍依赖于活检。

（2）喉乳头状瘤：喉乳头状瘤主要表现为声嘶，也可出现呼吸困难。肿瘤可单发或多发，其外表粗糙、呈淡红色，肉眼极难鉴别。特别是成人的喉乳头状瘤易恶变，更须活检鉴别。(https://www.daowen.com)

（3）喉淀粉样瘤：其并非真性肿瘤，可能是由于慢性炎症、血液和淋巴循环障碍、新陈代谢紊乱而引起的喉组织的淀粉样变。主要表现为声嘶。检查可见声带、喉室或声门下区的暗红色肿块，表面光滑、活检时觉其质地较硬，不易钳取，病理检查易于鉴别。

（4）喉梅毒：病变多位于喉的前部，黏膜红肿，常有梅毒瘤，继而出现较深的溃疡，破坏组织较多，愈合后有瘢痕收缩粘连，造成喉畸形。患者声嘶但有力，喉痛较轻。活检可得证实。

（5）喉癌还应与声带息肉、喉角化症、喉黏膜白斑病、呼吸道硬结病、气管内或喉内异位甲状腺、喉气囊肿及喉软骨瘤相鉴别。

最终诊断：①声门型喉癌（T1N0M0）；②双侧声带白斑；③慢性喉炎。