组织液生成和淋巴液回流
存在于组织间隙的液体称为组织液。绝大部分组织液呈胶冻状，不能流动，故不会因重力作用而流至身体的低垂部位，也难从组织间隙中抽吸出来。组织液是组织细胞生存的环境，是血液与组织进行物质交换的介质。一部分组织液经淋巴管流入静脉系统，形成了淋巴循环。
（一）组织液的生成和回流
组织液是血浆成分从毛细血管滤出而形成的。毛细血管壁的通透性是组织液生成的结构基础。血浆中除大分子蛋白质外，其余成分都可通过毛细血管壁滤出。组织液生成和回流的动力取决于有效滤过压，有效滤过压取决于毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压等四种力量的对比。其中毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促进组织液生成的力量；血浆胶体渗透压和组织液静水压是促进组织液回流的力量。滤过力量与回流力量的差值称为有效滤过压。可用下式表示：
有效滤过压＝（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）
如图４－１４所示，毛细血管动脉端的血压平均为３０ｍｍＨｇ（４．０ｋＰａ），组织液胶体渗透压约为１５ｍｍＨｇ（２．０ｋＰａ），血浆胶体渗透压约为２５ｍｍＨｇ（３．３３ｋＰａ），组织液静水压约为１０ｍｍＨｇ（１．３４ｋＰａ）。按上式可算出，毛细血管动脉端的有效滤过压约为３３ｋＰａ），促使血浆中的一部分液体滤出而生成组织液。当血液由毛细血（１．１０ｍｍＨｇ管的动脉端流到静脉端时，血压下降到１２ｍｍＨｇ（１．６０ｋＰａ）左右，而其他三个因素变化不大，故静脉端有效滤过压约为－８ｍｍＨｇ（－１．０６ｋＰａ），这就促使大部分组织液又回流入血管，剩余小部分组织液进入组织间隙中的毛细淋巴管，形成淋巴液。
＋代表使液体滤出毛细血管的力量；－代表使液体吸收回毛细血管的力量
（二）影响组织液生成和回流的因素
正常情况下，组织液的生成与回流保持着动态平衡，以保证体液的正常分布。一旦滤过增多或回流减少，使平衡受到破坏，可导致液体在组织间隙潴留，形成水肿。凡能影响有效滤过压和毛细血管壁通透性及淋巴循环的因素，都能影响组织液的生成与回流。
１．毛细血管血压毛细血管血压是促进组织液生成的主要因素。在其他因素不变的情况下，毛细血管血压增高，有效滤过压增大，组织液生成增多、回流减少。例如，炎症时小动脉扩张，毛细血管血量增加而使毛细血管血压增高，组织液生成增多，造成局部水肿。又如，右心衰竭时，静脉回流障碍，毛细血管血压增高，组织液生成增多，产生全身水肿。(https://www.daowen.com)
２．血浆胶体渗透压当血浆胶体渗透压降低时，有效滤过压增大，引起组织液生成增多。在某些疾病时，如肾病时蛋白质可以随尿排出，肝病时蛋白质合成减少，以及蛋白质摄入过少等，均可使血浆蛋白含量减少，血浆胶体渗透压下降，引起有效滤过压升高，使组织液生成增多而发生水肿。
３．淋巴液回流已知从毛细血管滤出的组织液约有１０％经淋巴系统回流入血液。当局部淋巴管病变或被肿物压迫使淋巴管阻塞时，受阻部位远心端的组织液回流受阻，可出现局部水肿。丝虫病、肿瘤压迫等可出现这种现象。
４．毛细血管壁通透性正常毛细血管壁不能通过蛋白质，这就使血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压总能保持一定差距。当毛细血管壁通透性异常增大（如过敏、烧伤等情况）时，部分血浆蛋白进入组织液，使病变部位组织液胶体渗透压升高，造成有效滤过压升高，组织液生成过多而发生局部水肿。
（三）淋巴循环
１．淋巴液的生成与回流组织液进入毛细淋巴管，形成淋巴液。淋巴液在淋巴系统内流动，称为淋巴循环。淋巴循环是心血管系统的重要辅助系统。毛细淋巴管末端是一盲囊，起始于组织间隙，管壁仅由一层内皮细胞构成，相邻的内皮细胞边缘呈瓦片状相互覆盖，形成只向管腔开放的单向活瓣（图４－１５）。毛细淋巴管通透性较毛细血管大，组织液和其中的蛋白质、脂肪滴、红细胞、细菌等微粒，都可以通过这种活瓣进入毛细淋巴管生成淋巴液，最后经胸导管和右淋巴导管分别从左、右静脉角注入血液循环。
２．淋巴循环的生理学意义
（１）回收蛋白质：由毛细血管逸出的微量蛋白质可经毛细淋巴管运回血液，使组织液的蛋白质保持较低水平（每日可回收蛋白质７５～２００ｇ）。这对维持血管内外胶体渗透压及水平衡具有重要生理意义。
（２）运输脂肪及其他营养物质：由小肠吸收的营养物质尤其是脂肪可经小肠绒毛的毛细淋巴管吸收而流入血液。这是脂肪的主要吸收途径。
（３）调节血浆和组织液之间的液体平衡：组织液中约有１０％是经由淋巴系统回流入血的。因此，淋巴循环对血浆和组织液之间的液体平衡起着调节作用。
（４）淋巴结的防御屏障作用：淋巴液在流经淋巴结时，巨噬细胞可将进入淋巴液的红细胞、细菌等异物清除，同时淋巴结所产生的淋巴细胞和浆细胞还参与免疫反应。因此，淋巴循环对人体具有防御屏障作用。